Gydytojo priimamasis
Dilgelinė
"Nuo kyla tokia liga - dilgėlinė? Ar ji tik mažiems vaikams pasireiškia, ar ir suaugusiems? - klausia Vilma J. iš Pasvalio - Kaip tokią ligą gydyti?"
Dilgėlinė yra dažna alerginė liga, kuria per gyvenimą suserga apie 20% žmonių. Liga pasireiškia staigiu odos ir gleivinės bėrimu niežtinčiomis pūkšlėmis. Po kelių valandų jos išnyksta be pėdsakų. Manoma, kad kas trečią žmogų bent kartą gyvenime ištinka ūminė dilgėlinė (kai tęsiasi mažiau nei 6 savaites). Retesnė yra lėtinė dilgėlinė (tęsiasi ilgiau nei 6 savaites). Jei uždegiminė reakcija apima gilesnius audinius - susidaro vadinamoji Kvinkės edema. Liga gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.
Dėl ko atsiranda dilgėlinė?
Dilgėlinę sukeliančių priežasčių yra labai daug. Ūminę ar lėtinę dilgėlinę gali sukelti: 1. Maistas (pienas, kiaušiniai, vėžiagyviai, pupos, grūdai, riešutai, vaisiai), maisto priedai, dažai ir vaistai (dažniausiai penicilinas). Maistas paprastai sukelia ūminę dilgėlinę. 2. Infekcijos. Dilgėlinė gali prasidėti pradinėje virusinio hepatito B fazėje, taip pat sergant tonzilitu, sinusitu, osteomielitu, dantų patologija, tulžies pūslės šlapimo takų infekcija, mononukleoze, helmintozėmis (trichinelioze, askaridoze), parazitinėmis ligomis (trichomoniaze, maliarija), grybelinėmis ligomis (rubrofitija, epidermofitija, kandidamikoze). 3. Fiziniai veiksniai. Dilgėlinę gali išprovokuoti šaltis, karštis, saulės spinduliai. Saulės šviesos dilgėlinė pasireiškia per kelias minutes tik apšvitintoje vietoje. Galimi ir sisteminiai pažeidimai (švokščiantis kvėpavimas, šokas). Odos pažeidimai praeina per 4 valandas. 4. Medžiagos, įkvepiamos į plaučius: žiedadulkės, gyvulių ar paukščių pleiskanos, kambario dulkės, pelėsiai. 5. Emociniai faktoriai, fizinis krūvis, prakaitas. 6. Vabzdžių įkandimai, medicininiams tyrimams vartojamos medžiagos (pvz., odontologų naudojamos priemonės). 7. Kartais dilgėliniai bėrimai yra kitų ligų simptomas (leukozės, piktybinių navikų ir kt.). Tačiau po operacijų ar gydymo dilgėlinės bėrimai turėtų išnykti.
Kaip liga gali pasireikšti?
Ūminė dilgėlinė dažnesnė vaikams, o lėtinė - suaugusiesiems nuo 25 iki 50 metų. Liga dažnesnė moterims nei vyrams. Dilgėlinė prasideda staiga, kartais per keletą minučių, bėrimu bet kurioje kūno vietoje. Oda patinsta, ją stipriai niežti, degina, bėrimas primena dilgėlės nudilginimą. Kaip minėta, bėrimas odoje išsilaiko trumpai, po kelių valandų išnyksta, bet po to vėl gali atsirasti - tai vadinama recidyvuojančia dilgėline, kuri su pertraukomis gali kartotis visą gyvenimą. Kartais Kvinkės edema gali prasidėti ūminės dilgėlinės metu. Jos metu paburksta kvėpavimo takų gleivinė, sutinsta lūpos, liežuvis, ligonis pradeda dusti, atsiranda baimės jausmas, gali skaudėti pilvą, sąnarius. Tuomet iškyla uždusimo pavojus. Įtariant šią būklę, reikia kuo skubiau kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Kaip gydytis?
Visoms alerginėms ligoms gydyti prireikia kantrybės. Negausūs pavieniai vienkartiniai bėrimai praeina savaime, be gydymo. Svarbiausia yra nustatyti ir pašalinti alergeną (priežastį), nes 60-70% atvejų dilgėlinės priežastis yra alergija. Dažnai, pašalinus priežastį, dilgėlinės gydyti nereikia. Jei dilgėlinės priežastis yra maistas, skiriama griežta dieta, nevartojami maisto produktai, galintys sukelti dilgėlinę. Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, vartoti aštrius prieskonius, persivalgyti. Labai svarbu šalinti infekcijos židinius bei gydyti gretutines ligas (skrandžio, žarnyno, kt.). Ūminei dilgėlinei gydyti skiriami antihistamininiai vaistai, esant reikalui - adrenalinas. Išorinis gydymas mažai veiksmingas. Odos niežėjimą malšina 1-2% mentolo spiritinis tirpalas, retais atvejais skiriami hormoniniai tepalai. Esant sunkiai ūminei reakcijai, vartojami hormoniniai vaistai. Lėtinę dilgėlinę gydyti sunku, reikia ieškoti jos priežasčių, nutraukti visus vartojamus vaistus. Gydytojas skiria antihistamininius vaistus ilgesniam laikui. Sukeliančio ir provokuojančio veiksnio pašalinimas yra viena reikšmingiausių dilgėlinės gydymo priemonių.
Paruošė Sandra Putrūnaitė
