Gydytojo priimamasis
Operuoti - geriausia išeitis
"Dešiniajame šone, apačioje, jaučiu maudimą, - einantį į kirkšnį, - rašo Monika J. iš Kauno. - Ypač dienos pabaigoje. Išsitiesus, nakties metu jis praeina. Kas tai galėti būti? Gal koks nervas užspaustas?"
Pagal jūsų aprašymą tai labai panašu į "vaikčiojančią" (neįstrigusią) kirkšnies išvaržą. Šitai išvaržai labai būdinga, kad gulimoje padėtyje ji "sugrįžta" į vietą, todėl ramybės metu tas skausmas ir praeina. Dažnesnės yra dešiniosios išvaržos, nes didžioji žmonių dalis yra dešiniarankiai, tad dešiniajai kūno pusei tenka didesnis fizinis krūvis. Šiuo atveju diagnozę tiksliausiai galėtų nustatyti chirurgas. Palengvinti simptomus galėtų tik operacija, nes kitų gydymo metodų, deja, nėra. Dauguma kirkšnies ir šlaunies išvaržų operacijų atliekamos laparoskopu. Po operacijos lieka keli 2-3 cm pjūviai. Jau kitą dieną pacientas gali būti išleistas į namus. Operacijos būdas parenkamas individualiai ir tik po išsamios paciento apžiūros. Operacijos neskausmingos, nes taikoma vietinė ar bendra nejautra. Žinoma, sunku prisiversti gultis ant operacinio stalo, kai nieko neskauda. Bet kol išvarža neįstrigusi ir yra "ramus periodas", galima pasirinkti, kur operuotis, galima pasirinkti netgi chirurgą. O kai išvarža įstrigs - bus nesvarbu nei vieta, nei laikas, o tuo labiau niekas neklaus, pas kokį gydytoją norite operuotis. Taip pat gali būti ir gaktinio nervo užspaudimas. Tokiu atveju skausmas sumažėja stovint ir išnyksta gulint ar sėdint ant tualeto. Gaktinio nervo užspaudimo diagnozei nustatyti ir gydant yra atliekama anestetikų ir steroidų blokada. Jeigu skausmas iš karto sumažėja, vadinasi, nervas iš tikrųjų galėjo būti spaudžiamas. Simptomai dažnai sugrįžta po to, kai nustoja veikti vietiniai anestetikai. Steroidai gali sumažinti ir nesumažinti simptomų. Tokiais atvejais skausmas pranyksta iki 4-5 savaičių. Neuralgija dažniausiai pagydoma po 2-3 blokadų procedūrų. Chirurginės intervencijos prireikia retai. Pagrindinis tikslas yra išlaisvinti gaktinį nervą pagal visą jo eigą. 60 proc. atvejų operacija būna sėkminga, tačiau kol kas nėra atlikta patikimų klinikinių tyrimų. Šiuo atvejų turėtų padėti neurologas ir anesteziologas.
Paruošė Sandra Bytautienė
