Jums ką tik baigėsi gausesnės mėnesinės ir jūs sau sakote: „Reikia vaistinėje nusipirkti geležies“? Vadinasi, atsirado dar viena mitų apie anemiją auka, pasakytų medikai. Taigi, išsiaiškinkime terminus.
Kas yra kas
Geležies deficito ir anemijos (mažakraujystės) sąvokų tapatinti negalima. Lietuvoje atliktų tyrimų duomenimis, kas antrai vaisingo amžiaus moteriai galima nustatyti geležies stoką, tačiau tik mažiau nei ketvirtadaliui iš jų pasireiškia anemija. Vyrams šiuo atveju lengviau, nes jau pats moters organizmas geležies sukaupia mažiau, be to, kiekvieną mėnesį šiek tiek jos praranda.
Anemija ne visada rodo, kad trūksta geležies. Ji gali išsivystyti ir dėl B vitaminų, folio rūgšties stokos ar rimtos ligos. Išsiaiškinti priežastį gali būti gana sudėtinga. Visgi, daugiausia procentų sudaro geležies stokos mažakraujystė. Geležies trūkumas organizme sukelia geležies stokos mažakraujystę (anemiją), tačiau tai – tik galutinė šios patologijos išraiška. Ji išsivysto tik, kai geležies atsargos organizme visiškai išsieikvoja, o tai gali trukti daugelį metų.
Diagnozė patvirtinama, kai hemoglobino koncentracija kraujyje sudaro moterims mažiau kaip 120g/l ir vyrams – 130 g/l, o eritrocitų kiekis sumažėjęs atitinkamai iki 3,8 x 1012/l ir 4,0x 1012/l.
Šie skaičiai kalba apie jau apleistą anemiją, nes kraujas į geležies deficitą reaguoja paskutinis, iš pradžių jo ima stigti organizmo audiniams. Bet net ir esant apleistai formai, pačiam nuspręsti, kad reikia vartoti geležies preparatus nerekomenduojama. Šis mikrolelementas – toksiškas. Be to, anemija – dažna kitų chroniškų ligų palydovė, todėl savarankiškai vartojant geležies preparatus galima iškreipti simptomų vaizdą ir gydytojui bus sunku nustatyti teisingą diagnozę.
Bet kokiu atveju, net jei ir nėra mažakraujystės, geležies stoką koreguoti privalu.
Penki problemos požymiai
Kaip nustatyti, kad jūsų organizmui trūksta geležies?
1. Įvertinkite savo būklę. Svarbiausias geležies trūkumo požymis – raumenų silpnumas, kurį dauguma neteisingai vertina, kaip chroniško nuovargio simptomą.
2. Atkreipkite dėmesį į savo odą, plaukus ir nagus. Jei nagai pastebimiau lūžinėja, sluoksniuojasi (kartais jų forma gali atrodyti tarsi įspausta šaukštu), labiau slenka plaukai, oda įgavo blankiai gelsvą atspalvį, niežti, peršti liežuvį (tarsi būtų nudegintas) ir pasikėtė skonio pojūčiai – visa tai jus turėtų priversti susirūpinti.
3. Patikrinkite savo mėnesinių kalendorių. Ar nesutrumpėjo jūsų mėnesinių ciklas, o gal išskyros tapo gausesnės? Mėnesinių metu laikoma norma, kai moterys netenka vidutiniškai po 30-50 ml kraujo arba po 15-20 mg geležies. Esant gausioms menstruacijoms geležies, kaip ir kraujo, netenkama daugiau. Tačiau iškart nesigąsdinkime ir nepamirškime, kad moters organizmas po menstruacijų sugeba pats atkurti reikiamą hemoglobino kiekį. Vis dėlto ypač gausus kraujavimas.arba ginekologinės problemos gali lemti mažakraujystę.
4. Peržiūrėkite dietą. Ar nepersistengėte išbraukdami iš savo raciono kaloringus mėsos produktus? Deja, laikantis augalinės ir pieno produktų dietų, geležis mūsų organizme kaupiasi lėčiau. Verta žinoti, kad iš mėsos įsisavinama 30 proc geležies, o iš augalinio maisto – tik 10 proc. Taigi, jei vistiek valgote augalinį maistą, pasirūpinkite, kad mityba būtų įvairiapusiška, rinkitės tokius augalinius produktus, kuriuose geležies – gausiau. Pvz., sojų pupeles, kurių 100 g yra 15 mg geležies, moliūgų ir sezamų sėklas, kur geležies 15 mg, pupeles, lęšius. Nepamirškite, kad geležies sąnaudos padidėja ir esant fiziniams krūviams, pvz., sportuojant.
5. Susiskaičiuokite, kiek kartų pastaruoju metu buvote peršalę. Ir tuo pačiu prisiminkite, kuo gydėtės. Geležies išteklius organizme dažnai mažina ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas. Praktiškai visi antibiotikai ir sulfanilamidiniai preparatai (antibiotikams artima sintetinių preparatų klasė) gali įtakoti taip vadinamą vaistų sukeltą anemiją. O dažnos infekcijos – nusilpusio imuniteto signalai, tad gali būti, kad ir čia kaltas geležies deficitas.
Į daugumą klausimų atsakėte teigiamai? Tada teks imtis priemonių, papildant organizmą geležies ištekliais.
Kokią informaciją suteikė hemoglobinas
Pirmas programos punktas – klinikinė kraujo analizė. Būkite pasiruošę netikėtumams.
Jei jūs rūkote, išaiškinti anemiją bus sunkiau. Rūkorių hemoglobino lygis ir eritrocitų kiekis beveik visada atitinka normas. Be to, kuo daugiau žmogus rūko, tuo hemoglobino lygis yra aukštesnis. Taip yra dėl to, kad anglies monoksidas, esantis cigaretėse, jungdamasis su hemoglobinu, sudaro medžiagą, vadinamą karboksihemoglobinu. Tokia hemoglobino forma nesugeba pernešti deguonies ir nebešalina iš organizmo anglies dvideginio. Kad būtų kompensuotas deguonies badas, padidėja hemoglobino lygis. Todėl rūkoriams nepakanka pasikliauti įprasto klinikinio tyrimo duomenimis, o reikia tirtis kompleksiškai.
Be to, rūkančiųjų kraujyje dažnai būna padidėjęs ir eritrocitų kiekis (eritrocitozė). Ją labai svarbu atskirti nuo nepiktybinės navikinės kraujo sistemos ligos – eritremijos, kuri charakterizuojama panašiais raudonųjų kraujo kūnelių parodymais.
Jei klinikinė analizė parodė, kad hemoglobinas sumažėjęs, reikia atlikti išsamius geležies apykaitos tyrimus. Juk preparatai padės tik esant tikrai geležies deficito anemijai. Jei yra chroniškų ligų, geležies vartojimas gali apsunkinti jų eigą.
Kompleksinė analizė – antras tyrimų programos punktas. Tiriamas geležies serumas, transferinas, transportuojantis geležį, feritinas – baltymas atspindintis geležies atsargas organizme. Be to, feritino koncentracijos sumažėjimas daug jautriau ir specifiškiau rodo geležies trukumą negu geležies serumo koncentracijos pokyčiai, kurie per parą gali labai pasikeisti. Sumažėjęs feritino lygis rodo tikrai esant geležies deficito anemiją, o jei koncentracija normos ribose arba parodymai padidėję, vadinasi anemijos priežastis – kita liga. Juk kai kurios ligos, pvz., uždegimas, infekcija, kai kurie augliai, o taip pat per didelis fizinis krūvis, gali padidinti feritino koncentraciją kraujyje nepriklausomai nuo geležies kiekio.
Kompleksinius tyrimus galima atlikti visose didesnėse biocheminėse laboratorijose arba hematologiniuose centruose.
Pagalbininkai ir priešininkai
Jei yra žymus geležies trūkumas, dieta nepadės. O patiems gydytis preparatais, turinčiais šio mikroelemento, negalima: būtiną ir saugią dozę gali skirti tik gydytojas.
Atkreipkite dėmesį į tai, kad:
geležies preparatai geriau įsisavinami, jei yra vartojami antroje dienos pusėje;geležies įsisavinimui trukdo su juo konkuruojantis kalcis, todėl jei jums paskirti abu šie mikroelementai, kalcį vartokite ryte, o geležį – nakčiai;geležis bus įsisavinama blogiau, jei prieš pat ją vartojant gersite kavą ar arbatą;turtingos vitaminu C apelsinų sultys, šlakelis balto sauso vyno kaip tik suaktyvina šios medžiagos įsisavinimą;geležies preparatus geriau vartoti ne valgant, o tarp valgymų;geležis kapsulėse įsisavinama lėčiau, vadinasi, ir efektyviau. Patartina rinktis preparatus, kuriuose be geležies dar yra vitamino C, B grupės vitaminų ir folio rūgšties.
Taisyklės visiems
Geležis taip pat gali būti skirtinga. Pati naudingiausia – heminė dvivalentė geležis. Jos yra gyvulinės kilmės produktuose ir ji įsisavinama geriausiai. Trivalentė geležis, kurios yra augaliniame maiste (pupos, soja, petražolės, žirniai, špinatai, džiovinti abrikosai, juodosios slyvos, granatai, razinos, ryžiai, grikiai, duona), prieš ją įsisavinant, iš pradžių turi virsti dvivalente. Tačiau esant tam tikroms ligoms, pvz., sumažėjus skrandžio rūgštingumui, tai neįvyksta, ir geležis, gauta iš augalinių produktų, organizme visai neužsilaiko.
Tad vegetarams, norint išvengti anemijos, teks susidaryti tinkamą valgiaraštį ir sugebėti gerai įsisavinti augaluose esančią geležį. Tačiau dėl tokios mitybos reiktų konsultuotis su specialistais, o geriausia problemą spręsti naudojant geležimi praturtintus preparatus.
Vidutinė dienos geležies norma vyrams yra 10 mg, moterims – 15 mg.
Įdomu: japoniškas receptas
Tekančios saulės šalyje nuo anemijos taikomas savas receptas. Ten, jau daugiau kaip tūkstančius metų geležies deficito sukeltos būklės aktyviai gydomos... medumi. Meduje esantys geležis, magnis bei folio rūgštis efektyviai pakelia hemoglobino lygį.
