Apie tai naujienų portalui tv3.lt pasakojo akušerė, Lietuvos akušerių sąjungos viceprezidentė Alina Liepinaitienė.
Ar Lietuvoje moterys renkasi gimdymo dulos pagalbą? Dėl kokių priežasčių tai daro?
A. Liepinaitienė: Lietuvoje dulų asociacijos atstovės gan dažnai dalyvauja gimdymuose. Taip, dulos populiarėja, nors pasiekiamumas ir žinomumas vis dar skiriasi regionuose. Augantis susidomėjimas matomas didesniuose miestuose ir tarp informuotų, planuojančių natūralų gimdymą moterų.
Dažniausiai moterys, šeimos renkasi dulas dėl keleto priežasčių. Pavyzdžiui, emocinė parama (nuolatinis palaikymas, nuraminimas), praktinė pagalba (kvėpavimo technikos, padėčių keitimas, masažas, šilumos / šalčio naudojimas), informacija ir sprendimų pagalba (aiškina etapus, alternatyvas, padeda formuluoti pageidavimus).
Taip pat patirties tęstinumas (vienas žmogus nuo nėštumo iki postnatalinio periodo), papildoma partnerio parama (mokymas, tarpininkavimas), noras sumažinti intervencijų skaičių ir pagerinti bendrą gimdymo patirtį. Kai kurios moterys pasirenka dulas kaip investiciją į geresnę gimdymo patirtį.
Ar dula gali padėti sumažinti gimdymo baimę ir stresą? Ar moterys, turinčios dulą, dažniau jaučiasi saugesnės gimdymo metu?
A. Liepinaitienė: Dauguma moterų pažymi apie sumažėjusį nerimą, didesnį saugumo jausmą ir didesnį pasitikėjimą sprendimais, kai gimdyme dalyvauja dula. Tai ypač ryšku tarp pirmagimių ir moterų su ankstesnėmis traumomis arba intensyvia baime. Reikia nepamiršti, kad dula nėra psichoterapeutas. Lygiai taip pat ir akušeriai nėra psichoterapeutai.
Kiekvienas specialistas, kuris prisideda prie nėščiųjų priežiūros, informacijos teikimo, prisideda mažinant baimes. Visos baimės ir nerimas moterims, šeimoms kyla iš nežinojimo, kas bus, kas laukia, ko tikėtis, kaip vyks, kas bus šalia ir panašiai.
Koks yra akušerių požiūris į gimdymo dulas? Kokia jūsų patirtis? Kokiose situacijose dulos pagalba būsimoms mamoms būna naudingiausia?
A. Liepinaitienė: Dauguma akušerių vertina dulų indėlį į emocinę paramą ir praktinę pagalbą, ypač kai dula bendradarbiauja, gerbia medicinos komandą, kaip ir komanda gerbia dulą, ir aiškiai apibrėžia savo vaidmenis. Dirbant Lietuvoje, gimdymo palatose retai sutikdavau dulų. Buvo vos keletas atvejų, bet ir tai kartais galvodavome, kad šalia moters yra jos sesė, draugė ar mama.
Dirbdama Norvegijoje su dulomis susiduriu kiekvieną darbo dieną. Tai yra įprasta praktika ir kartais net nusistebime, jeigu moteris atvyksta gimdyti viena, be dulos ar vyro. Visuomet sakau, kad dulos yra neatsiejama komandos dalis, nes pasiruošusios dulos gali be galo stipriai padėti ne tik moteriai, bet ir personalui.
Dirbant komandoje, visiems kartu moterų gimdymo patirtys būna vertinamos gerokai aukštesnio lygmens, nei tuomet, kai gimdymas prižiūrimas tik vieno specialisto. Gimdymo metu moteriai svarbus dėmesys, pagalba, o sveikatos priežiūros specialistai ne visuomet gali būti šalia. Dula - priešingai. Ji atvyksta kartu su moterimi būtent dėl to, kad nuolat būtų kartu. Labai džiugu, kad tiek Lietuvoje, tiek Norvegijoje man tenka prisidėti prie dulų rengimo, vesti mokymus, dalintis patirtimi.
Ar yra buvę atvejų, kai dulos dalyvavimas trukdė medikų darbui? Ar yra buvę konfliktų tarp gimdyvių, dulų ar medikų?
A. Liepinaitienė: Lietuvoje konfliktinių situacijų su dulomis neteko patirti. Norvegijoje pasitaiko konflikto atvejų, bet jie nėra dažni. Sakyčiau – labai reti. Dažniausiai konfliktai sprendžiami pokalbiu, akušerės ar gydytojo įsikišimu. Pastaruoju metu kartu su dulomis esame numatę išankstinį gimdymo „planą“, kai labai aiškiai apsibrėžiame, kokios funkcijos yra kieno.
Tada nekyla nesusipratimų, nesusikalbėjimų. Dažnai akušeriai galvoja, kad dulos priims gimdymą, spręs dėl medicininių indikacijų ar gydymo būdo. Dėl to gali kilti išankstiniai konfliktai. Norint išvengti šių konfliktinių situacijų, geriausia aptarti priežiūros planą vos tik atvykus kartu su moterimi. Svarbu nepamiršti, kad pagrindinis asmuo centre yra – gimdyvė.
Ką apie dulas dažniausiai mano gimdyvių partneriai ar vyrai?
A. Liepinaitienė: Iš tiesų, nuolat domiuosi šeimų istorijomis, ypač tų, kurios turėjo ar turi patirties gimdant su dulomis. Iki šiol neteko išgirsti, jog dulos būtų trukdžiusios, nepadėjusios, ar besielgiančios neetiškai. Vyrai visuomet pasidžiaugia, kad juos pamoko, kaip elgtis gimdymo metu, informuoja, kaip jis gali būti naudingas savo antrai pusei.
Vyrai jaučiasi įtraukti į procesą, įgalinti veikti ir daryti dėl savo antrosios pusės. Taip pat vyrai dažnai įvardija, kad kiekvieno specialisto pabuvimas kartu ir informacijos suteikimas jiems sumažina baimes, nerimą, įtampą. Lygiai taip pat ir su dulomis – jos suteikia informaciją, kad tiek moterys, tiek vyrai į gimdymą keliautų ramesne širdimi ir mintimis, su mažiau baimių ar nerimo.
Ar yra buvę atvejų kai dulos peržengia ribas arba netinkamai atlieka paslaugą?
A. Liepinaitienė: Iš labai daug atvejų darbo su dulomis, turėjau vieną vienintelę situaciją Norvegijoje, kai dula peržengė kompetencijos ribas. Vaisiaus, naujagimio išstūmimo metu reikėjo imtis skubių veiksmų, dula bandė moteriai įrodyti savo nuomonę, įtikinti, kad moteris pasirinktų jos siūlomą variantą: naudoti reples gimdymo metu, kurios įprastai nebenaudojamos netgi.
Užteko to, kad moteris pakeistų padėtį ir gimdymas įvyko sparčiai. Dažniausiai peržengtos ribos ir būna, kai iki galo nesuprantame savo kompetencijos ribų. Su Lietuvos dulomis bendraujame ir bendradarbiaujame. Galiu pasakyti, kad iki šiol neteko girdėti nei iš šeimų, nei iš dulų, kad būtų peržengtos ribos ar netinkamai suteiktos dulų paslaugos. Priešingai, nuolat girdžiu puikius atsiliepimus, moterų ramybę vykstant gimdyti su dula, norą vis dažniau gimdyti su dula.
Gal yra buvę mirties atvejų, kai dulos padėjo gimdyvėms atsigauti po kūdikėlio mirties?
A. Liepinaitienė: Dulos gali teikti nuolatinį buvimą, klausymą, pagalbą rengiant atsisveikinimo ritualus, gali padėti dokumentuoti laiką ir prisiminimus, koordinuoti kontaktą su psichologais, palaikymo grupėmis ir artimaisiais. Suteikti emocinę pagalbą moteriai, kuriai to labiausiai tuo metu reikia.
Prieš dvejus metus Lietuvoje buvo atliktas tyrimas apie dulų pagalbą ir padėjimą „atsigauti“ po sunkios patirties, įskaitant naujagimio netektį. Tyrimas labai aiškiai parodė, kad dulos padeda atsigauti. Daug moterų ir šeimų įvardina dulos paramą kaip labai svarbią per artimiausius mėnesius po netekties. Tai nėra vien medicininis „išgijimas“, bet ir reikšmingas psichosocialinis palaikymas, padedantis pereiti ar bent jau įeiti į gedėjimo procesą.
Apibendrinant vieną mintį dar norisi pasakyti, kad akušeriai labai vertina dulas ir mielai įtraukia į komandą, įgalina. Svarbiausia, kad kiekvienas dirbtų savo darbus, neperžengtų kompetencijos ribų ir vieni kitiems padėtų, jaustų žmogiškumą ir empatiją. Esu be galo dėkinga, kad Lietuvoje turime dulų asociaciją. Su kai kuriomis narėmis ryšys yra be galo stiprus. Viliuosi, kad šis ryšys ir toliau išliks ar net stiprės bėgant metams.
Kviečiame atrasti naują tv3.lt turinį! Nuo šiol portale jūsų laukia ne tik kasdien nauji testai, bet ir kryžiažodžiai – išbandykite savo žinias, spręskite ir smagiai praleiskite laiką.
