Cirozė mediciniškai nustatoma dviem etapais ‒ kompensuota ir dekompensuota stadijomis. Esant kompensuotai cirozei, kepenys susidoroja su kepenų pažeidimu ir vis tiek gali atlikti svarbias funkcijas. Tačiau esant dekompensuotai cirozės stadijai, sutrinka kepenų funkcija, todėl reikia persodinti naują organą.
„Pacientai, sergantys ciroze, gali būti besimptomiai arba simptominiai, priklausomai nuo to, ar jų cirozė yra kliniškai kompensuota, ar dekompensuota“, – aiškina „National Centre for Biotechnology Information“ (Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras).
„Kompensuotos cirozės atveju pacientai dažniausiai nejaučia jokių simptomų, o jų liga atsitiktinai aptinkama atliekant fizinius ar laboratorinius tyrimus.
Kita vertus, pacientams, sergantiems dekompensuota ciroze, dažniausiai pasireiškia įvairūs požymiai ir simptomai, atsirandantys dėl kepenų funkcijos sutrikimo ir portalinės hipertenzijos derinio“.
Sveikatos apsaugos institucijos teigimu, ciroze sergančiam pacientui diagnozavus ascitą, geltą, hepatinę encefalopatiją, kraujavimą iš varikozės ar hepatoceliulinę karcinomą, cirozė tampa dekompensuota.
Daugelis minėtų simptomų yra antriniai dėl portalinės hipertenzijos, kuri reiškia didesnį nei vidutinį spaudimą vartų venoje, per kurią kraujas iš virškinamojo trakto teka į kepenis.
Palmės ženklas
Straipsnyje, paskelbtame žurnale „Nigerian Journal of Clinical Practices“ rašoma: „Caput medusae ir delnų eritema yra pagrindiniai pacientų, sergančių portaline hipertenzija, cirozės požymiai“.
„Caput medusae“ arba „palmės ženklas“ ‒ ant pilvo aplink bambą išryškėjęs didelių venų tinklas, panašus į mėlynes.
„News Medical“ teigimu, skrandžio venos linkusios plėstis aplink bambą ir jų forma primena palmės šaką. Išsiplėtusios bambos venos rodo kraujotakos sutrikimus, tačiau pagrindinė šios būklės priežastis yra portalinė hipertenzija.
Kai dėl cirozės sulėtėja kraujotaka, aplinkinėse kraujagyslėse padidėja kraujo tūris, todėl jos virsta varikozinėmis.
„Dėl to jos išsiskleidžia ir tampa labiau matomos po oda. Varikozinės venos taip pat yra trapesnės nei įprastos ir linkusios kraujuoti“, ‒ aiškina portalas WebMD.
Ūminis kraujavimas iš plyšusios „caput medusae“ venos yra viena iš retų kepenų cirozės komplikacijų. Labai svarbu nedelsiant sustabdyti kraujavimą, nes kitaip gali kilti pavojus paciento gyvybei.
Kita kraujagyslių komplikacija, susijusi su portaline hipertenzija dėl cirozės, yra kraujavimas iš varikozės. Pasak žurnalo „BMJ“, maždaug 30–50 procentų ciroze sergančių pacientų miršta per šešias savaites nuo pirmojo kraujavimo iš venų varikozės, rašo express.co.uk.
Laimei, patikimos priemonės kepenų ligoms nustatyti sumažino „caput medusae“ paplitimą.
