Gydytojo priimamasis
Kad trofinės opos netrukdytų gyventi...
"Draugės vyras jau keletą metų vargsta nepajėgdamas susigydyti kojos, - rašo Janina M. iš Šakių rajono - Ir gydė, ir net operavao, bet opa nepasiduoda. Gal reikalingas viso organizmo gydymas? Priežastis juk turėtų būti kokia nors".
Trofinės opos - tai atsivėrusios "gyvos" žaizdos kojų blauzdose. Apie 80-90 proc. trofinių opų atsiradimo priežastis - lėtinis kojų veninės kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl paviršinės venų varikozės, giliųjų venų nepakankamumo ir t.t. Prieš atsirandant trofinėms opoms, primiausia pradeda skaudėti kojas, po to jos patinsta, parausta, ir galiausiai atsiveria žaizdos. Nereikia laukti, kol kojų blauzdose atsiras opos. Į savo šeimos gydytoją arba iškart į odos ligų specialistą kreipkitės atsiradus pirmiesiems ligos simptomams. Gydytomas, prieš paskirdamas gydymą, būtinai turi nustatyti, kokios rūšies yra trofinės opos. Pastarosios būna venininės, arterinės arba neurotrofinės kilmės. Svarbiausia: tik diagnozavus trofinių opų atsiradimo priežastį, galima skirti efektyvų gydymą, skatinantį žaizdų gijimą.
Gydymas reikalauja kantrybės
Esant pradinei lėtinio veninio nepakankamumo stadijai, iš dalies sutrikus limfos cirkuliacijai, rekomenduojamos profilaktinės priemonės ir medikamentinis gydymas. * Kompresinė terapija. Reikėtų nešioti specialias elastines kojines arba pėdkelnes. * Tepalų, kurių sudėtyje yra heparino, naudojimas. * Venotoninių preparatų vartojimas. * Tinkamas darbo ir poilsio režimas (ypač didesnės rizikos sirgti venų ligomis asmenims). * Reikia gydyti būkles ir ligas, kurios sukelia veninio kraujo sąstovį. Pavyzdžiui, sergant plokščiapadyste, kojų pirštų iškrypimu, kojų sąnarių ligomis, būtina pasikonsultuoti su ortopedu ir numatyti, ar pakaks ortopedinės avalynės, įdėklų į batus, ar būtina operacijos būdu koreguoti pado skliautą. * Jeigu gydytojas paskyrė, reikia vartoti kraujo krešumą mažinančius vaistus. * Venų išsiplėtimu sergančios moterys būtinai turi pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu, jei planuoja nėštumą ar ketina vartoti hormoninės kontracepcijos priemones (dėl galimos komplikacijų rizikos). * Dėvimi rūbai ir avalynė neturi varžyti judesių. * Antsvoris bei nutukimas lemia ir kraujagyslių ligų eigą, neretai - ir išsivystymą (nes daro įtaką arterijų spindžio mažėjimui ir veninio kraujo sąstoviui). * Gydant arterijų ligas, pirmasis ir svarbiausias reikalavimas pacientui - mesti rūkyti. Kitaip gydymas nebus veiksmingas. Kaip sakė Hipokratas, tik paciento ir gydytojo sąjunga gali nugalėti ligą. Trofinių opų gydymas užtrunka labai ilgai, nes dauguma žmonių kreipiasi į gydytojus per vėlai, kuomet opos jau yra išplitusios ir pūliuojančios. Tuomet labai dažnai prireikia chirurginio gydymo bei angiochirurgo, t.y. kraujagyslių ligų specialisto konsultacijos. Atvejų, kai net po operacijos opos atsinaujina, pasitaiko, o tai reiškia, kad negydoma ar netinkamai nustatyta pačių opų atsiradimo priežastis, dėl to jos ir kartojasi. Vietoj vaistų opų gydymui vis dažniau naudojami daug efektyviau žaizdas gydantys hidrokoloidiniai tvarsčiai. Naudojant šiuos tvarsčius, daug greičiau gyja žaizdos. Hidrokoloidinis tvarstis, kuris keliais centimetrais turi būti platesnis už žaizdą, dedamas tiesiai ant jos. Tačiau prieš tai žaizdą reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu, o opos kraštus nusausinti bintu. Jį reikia gerai prilipinti prie opos karštų, nes tik tada po tvarsčiu susidarys visos fiziologinės sąlygos, skatinančios žaizdos gijimą. Beje, prieš dedant tvarstį, rekomenduojama jį sušildyti tarp delnų. Hidrokoloidinių tvarsčių, skirtingai nei įprastų, pranašumas yra tas, kad per juos į žaizdą patenka mažai deguonies. Tai stimuliuoja bakterijų sunykimą. Naudojant šiuos tvarsčius negyvi audiniai greitai tirpsta, per keletą dienų išnyksta pūlinio sekretas. Hidrokoloidiniai tvarsčiai taip pat skatina smulkiųjų kraujagyslių vystymąsi, kartu neleidžia bakterijoms prasiskverbti į kapiliarų audinius. Ant trofinės opos uždėjus hidrokoloidinį tvarstį, po juo išsilaiko šiluma ir drėgmė, reikalinga visiems žaizdos gijimo procesams. Sukūrus natūralų mikroklimatą opa nebetraumuojama, todėl ligoniui nebereikia vartoti nuskausminamųjų vaistų. Tinkamai taikant kompresinę terapiją, gerinančią veninę kraujotaką, ir hidokoloidinius tvarsčius, trofinė opa turėtų sugyti per 3 - 5 mėnesius.
Paruošė Sandra Putrūnaitė
