Moteris ne vienintelė užsikrėtė infekuotais plaučiais – juos paruošęs chirurgas taip pat susirgo, tačiau netrukus pasveiko.
Nors ir tragiški, šie įvykiai yra labai reti. Tokių užsikrėtimų pasitaiko mažiau nei 1% visų transplantacijų, atliekant griežtą pasiruošimą ir tyrimus, užtikrinant, kad tik sveiki organai būtų operuojami.
Plaučių gavėja buvo moteris, paguldyta į ligoninę dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Jos plaučiai veikė su mechaninės ventiliacijos pagalba, todėl jai reikėjo persodinti abu plaučius, kas, pasak autorių, buvo „nesudėtinga“. Atlikus standartines transplantacijos procedūras, pacientė buvo imunosupresuota vaistu metilprednizolonu, kad būtų išvengta organo atmetimo.
Donorės testas – neigiamas
Ji turėjo gauti plaučius iš neseniai mirusios moters, kuri pateko į eismo įvykį ir netrukus mirė ligoninėje. Atlikus COVID-19 tepinėlio testą, nebuvo jokių infekcijos požymių, taip pat donorė nepranešė apie jokius jaučiamus simptomus prieš mirtį.
Praėjus vos 2 dienoms po transplantacijos, gydytojai pastebėjo, kad pacientei kažkas negerai. Jai buvo nustatytas žemas širdies veiksmingumo indeksas (rodiklis, nurodantis širdies darbingumą, atsižvelgiant į kūno dydį) ir trečią dieną prasidėjo karščiavimas. Jai buvo nustatytas teigiamas koronaviruso testas.
Nepaisant bandymų kovoti su virusu pasitelkus antivirusinį vaistą remdesivirą, moters būklė ir toliau blogėjo, o 61 dieną po transplantacijos ji mirė dėl daugelio sistemų organų nepakankamumo ir kvėpavimo sutrikimų.
Poreikis nusveria riziką
Šis atvejis išlieka pirmu tokiu incidentu, tačiau jis dar kartą pamokė, kad reikia atlikti išsamius transplantacijos organų tyrimus. Autoriai teigia, kad vieno tyrimo gali nepakakti norint užtikrinti, kad organuose visiškai nėra SARS-CoV-2, todėl gali prireikti antro tyrimo.
„Atliekant laboratorinį ne plaučių donorų tyrimą, reikėtų paimti bent vieną mėginį iš kvėpavimo takų ir apsvarstyti antrą mėginį“, – rašo publikacijos autoriai.
Tačiau būsimiems organų recipientams nereikėtų bijoti transplantacijos. Kalbėdamas su „NBC News“, Mičigano medicinos transplantacijos infekcinių ligų tarnybos direktorius ir atvejo ataskaitos bendraautorius dr. Danielis Kaulas sako, kad transplantacijos poreikis gerokai nusveria bet kokią riziką.
„Atsisakius transplanto iškyla didelis pavojus gyvybei, – sakė jis. – Nemanau, kad pacientai turėtų bijoti transplantacijos proceso“.
