Šeimos gydytoja Kristina Lebedevaitė atskleidžia, kas iš tiesų sukelia šį susirgimą, kaip elgtis ištikus priepuoliui ir kokios klaidos daryti jokiu būdu negalima.
Kas yra podagra ir kaip ją atpažinti?
Podagra – tai lėtinė medžiagų apykaitos liga, kurios pagrindinis klinikinis vaizdas dažniausiai prasideda nuo vieno sąnario uždegimo (artrito). Pasak gydytojos K. Lebedevaitės, pirmojo priepuolio tiesiog neįmanoma nepastebėti.
„Standartiškai pėdos didžiojo piršto sąnarys staiga ištinsta, parausta, tampa tarsi karštas ir labai skausmingas.
Pacientams kartais būna netgi sunku vaikščioti – tai aiškus ligos požymis, kurio neįmanoma pražiopsoti“, – sako šeimos gydytoja.
Atlikus kraujo tyrimus, tokių pacientų organizme randamas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis – būtent pagal šį rodiklį ir nustatoma podagra.
Jeigu liga tampa lėtinė ir yra negydoma, ilgainiui gali išsivystyti sąnarių deformacijos, o aplink juos gali susiformuoti specifiniai mazgeliai.
Sukelia mikroskopiniai „spygliai“ sąnariuose
Kas vyksta organizme, kai susergama podagra? Gydytoja aiškina, kad priežastis gali būti įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai, tačiau kur kas dažniau liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms – dažniau vyrams – dėl tam tikrų gretutinių ligų ir gyvenimo būdo.
Kai kraujyje susidaro per didelė šlapimo rūgšties koncentracija, ji turi kažkur nusėsti. Dažniausiai ši rūgštis nusėda sąnariuose mikroskopinių kristalų pavidalu.
„Sąnariams judant, šie mikro kristalai dirgina sąnario sienelę iš vidaus. Iš to ir kyla stiprus vietinis uždegimas bei nepakeliamas skausmas“, – aiškina K. Lebedevaitė.
Dažna klaida: podagrą sumaišo su „iššokusiu kauliuku“
Dėl specifinės vietos podagros priepuolis kartais supainiojamas su daugeliui pažįstamu pėdos kauliuko iššokimu (lot. „Hallux Valgus“ ). Visgi gydytoja pabrėžia, kad šių dviejų problemų simptomai skiriasi iš esmės.
- Iššokęs kauliukas. Tai lėtai progresuojanti ir ryškėjanti mechaninė pėdos deformacija. Žmogus gali jausti nuolatinį diskomfortą ar net skausmą, tačiau staigaus, ūmaus uždegimo, sukeliančio nepakeliamus skausmus, nebūna.
- Podagros priepuolis. Deformacijos pradžioje gali net nebūti, tačiau uždegimo požymiai yra itin stiprūs.
„Kai prasideda podagros priepuolis, pacientai kartais net nepajėgia ateiti į konsultaciją – skausmas toks didelis, kad neįmanoma net batų apsiauti.
Jie kreipiasi telefonu arba pasirodo tik praėjus savaitei, kai priepuolis jau būna nuslūgęs“, – patirtimi dalijasi medikė.
Pirmoji pagalba ir kritinė klaida, kurios negalima kartoti
Ištikus ūmiam ir labai skausmingam podagros priepuoliui, šeimos gydytoja rekomenduoja imtis šių pirmosios pagalbos priemonių:
- Šalti kompresai. Dėti ant pažeisto sąnario.
- Ramybė. Laikyti koją pakeltą, stengtis ja neminti.
- Nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Tinka ibuprofenas, diklofenakas ar kiti šios grupės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie mažina ir skausmą, ir uždegimą.
Tačiau gydytoja įspėja apie kritinę klaidą, kurią labai dažnai daro pacientai, užsiimantys savigyda.
„Ilgalaikiam gydymui skiriamas specialus vaistas, skirtas būtent podagrai – alopurinolis. Labai svarbu: jokiu būdu negalima pradėti gerti alopurinolio pačio podagros priepuolio metu!
Pacientai kartais gauna šių vaistų iš sergančių šeimos narių ar kaimynų ir pradeda vartoti, tikėdamiesi pagalbos. Tačiau alopurinolis yra skirtas priepuolių profilaktikai, o ne jų gydymui. Pradėjus jį gerti priepuolio metu, situacija gali dar labiau pablogėti“, – griežtai įspėja K. Lebedevaitė.
Liga gali užklupti net valgant sveiką maistą
Istoriškai podagra buvo vadinama „ponų“ arba „karalių“ liga, mat ja sirgdavo tie, kurie galėjo sau leisti riebiai, gausiai ir skaniai valgyti.
Anot gydytojos, ši taisyklė galioja ir šiandien, o į rizikos grupę patenka net ir tie produktai, kuriuos dažnai laikome ne tik nekenksmingais, bet ir sveikais.
Šlapimo rūgšties kiekį kraujyje dramatiškai didina:
- Raudona mėsa (pavyzdžiui jautienos kepsniai) ir žvėriena;
- Ankštinės kultūros (žirniai, pupelės);
- Jūros gėrybės (austrės, midijos, tunas);
Taip pat, gydytoja pabrėžia, jog įtakos turi ir alkoholis, ypač alus ir raudonas vynas.
„Atrodo, valgai gerą, sveiką maistą – jautienos kepsnį su žirneliais ar pupelėmis, tuno patiekalus. Bet čia turime kitą medalio pusę: šie produktai iš savęs turi daug purinų, kurie užkelia šlapimo rūgšties kiekį ir išprovokuoja problemas“, – pastebi gydytoja.
Kam kyla didžiausia podagros rizika?
Nors jauniems ir jokių sveikatos problemų neturintiems žmonėms podagros rizika yra maža, ji drastiškai išauga tiems, kurie skundžiasi kai kuriais lėtiniais susirgimais.
Podagra dažniausiai žengia koja kojon su:
- Nutukimu;
- Arterine hipertenzija (padidėjusiu kraujospūdžiu);
- Cukriniu diabetu;
- Inkstų ligomis.
Kadangi tai yra lėtinė medžiagų apykaitos liga, ji yra visiškai neišgydoma, tačiau sėkmingai suvaldoma. Tam reikalinga mitybos kontrolė ir reguliarus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas.
K. Lebedevaitė pabrėžia, kad, jei žmogus jaučia smalsumą ar nori užbėgti įvykiams už akių, atlikti šlapimo rūgšties tyrimą iš kraujo galima ir profilaktiškai.
Turint gydytojo indikacijų, šis tyrimas atliekamas nemokamai, o profilaktiškai, neturint simptomų – paties paciento lėšomis. Tai leidžia laiku pastebėti padidėjusį rūgšties kiekį ir koreguoti mitybą dar iki prasidedant pirmiesiems skausmingiems priepuoliams.
Sužinokite vaiko vardo reikšmę ir kilmę
Daugiau nei 4000 vardų reikšmių rasite tevu-darzelis.lt
