Ar išties psichikos sveikatos įrašai taps prieinami kitiems, TV3 „Dienos komentare“ diskutavo Lietuvos respublikos sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė.
Žmonės piktinasi, kad artimiausiu metu gali būti, kad jie negalės prisimokėti už gydymo paslaugas. Ar būdavo dabar pastaruoju metu taip, kad žmonės galėdavo prisimokėti ir jiems nereikėdavo mokėti visos kainos? O dabar, jeigu bus įvesta nauja tvarka, žmonės tiesiog neturės tokios galimybės ir pinigų?
M. Jakubauskienė: Šiuo metu teikiame įstatymo pataisą, kuri užtikrins visiems Lietuvos gyventojams prieinamumą prie sveikatos paslaugų, nepriklausomai nuo jų finansinio pajėgumo ir tai yra labai svarbus, daug metų nevykęs pokytis. Privalomas sveikatos draudimo fondas, sudarydamas ir apmokėdamas paslaugas gydymo įstaigoms, kurios yra sudariusios sutartis su Valstybine ligonių kasa, apmoka paslaugas ir pacientams nėra reikalinga papildomai sumokėti už paslaugos teikimą. Mūsų įstatymo pakeitimas, pasiūlymas ir yra užtikrinantis visiems gyventojams galimybę gauti paslaugas be jokių papildomų mokėjimų, dvigubo apmokėjimo, arba, kitaip, priemokos.
Vienaip ar kitaip, dalis žmonių eidavo į privačias klinikas, ar dar kitas gydymo įstaigas. Dabar jie negalės mokėti ir sugrįš į valstybines. Tai, vadinasi, eilės dar pailgės?
M. Jakubauskienė: Noriu pabrėžti, kad visi gyventojai, kurie gauna paslaugas ar viešoje, ar privačioje sveikatos priežiūros įstaigoje, galės gauti paslaugas, jeigu yra sudaryta sutartis su ligonių kasa. O tie, kurie turi didesnį finansinį pajėgumą ir norėdavo, eidavo gauti paslaugas privačioje gydymo įstaigoje, mielai sumokėdami už jas, tai yra, mokėdami papildomas priemokas, galės eiti į privačias gydymo įstaigas, tačiau turės sumokėti visą paslaugos kainą. Privačios gydymo įstaigos ligonių kasų sutartį ir dabar naudoja, tiktai kaip nuolaidų kuponą, imdamos papildomai labai didelį papildomą mokestį, vadinamą priemoką už suteiktas paslaugas. Atimdami galimybę nesąžiningam veikimui, iš tiesų užtikrinsime prieinamumą visiems Lietuvos gyventojams.
Žmonės nerimauja, kad nuo rudens, registruodamiesi pas gydytoją-specialistą, jie nežinos pas ką renkasi. Jie sako, kad ilgus metus vaikšto pas vieną specialistą ir dabar tik tas specialistas žino, kokius vaistus skirti, kas tinka, kas ne, o dabar paklius pas bet ką ir vėl kiekvieną kartą bus naujas gydytojas.
M. Jakubauskienė: Pacientų bandymas registruotis pas gydytoją, konkrečiai nežinant jo pavardės, yra bandymas sumažinti laukimo eiles pas gydytojų specialistus, kuris po pilotinio bandomojo įgyvendinimo įsigaliotų rudenį ir galiotų tiktai tais atvejais, kai pacientas suserga pirmą kartą ir registruojasi pirmą kartą pas gydytoją. Visgi pacientai, kurie serga lėtinėmis ligomis ir turi savo pamėgtą gydytoją, kuris prižiūri ir seka jų gydymo eigą ir toliau galės registruotis ir gauti paslaugas pas gydytoją, kuris seka paciento būklę ilgus metus.
Kaip tai vyks realiai? Pavyzdžiui, Santaros klinikose, mes skaitėme, kad jeigu registruosiesi, nematysi pas ką. Kaip žmogus galės pasirinkti, jeigu tokio pasirinkimo nebus?
M. Jakubauskienė: Lėtinių ligų atvejais pasirinkimą darys ne pacientas, o gydytojas specialistas, kuris tęsia paciento gydymą.
Kaip su psichikos ligomis, nes irgi žmonės labai išsigando, kad siūloma, kad tos psichikos ligos bus įtrauktos į e-sveikatą. Ar žmonės tiesiog neišsigąs ir nebus taip, kad iš viso neis pas gydytojus, nesigydys ir taip toliau?
M. Jakubauskienė: Psichikos sveikata yra labai svarbi mūsų sveikatos politikos dalis ir apie ją daug kalbama Vyriausybės programoje. Pačioje e-sveikatos sistemoje yra sukurta psichikos sveikatai skirta posistemė, kuri yra svarbi dedamoji dalis visos mūsų sveikatos informacinės ir paslaugų teikimo sistemos. Labai svarbu visiems gyventojams priminti ir pabrėžti, kad psichikos sveikatos posistemė yra reikalinga tam, kad mes galėtume matyti, visų pirma, realius, o ne hipotetinius sergamumo rodiklius Lietuvoje. Antras dalykas – ši posistemė bus prieinama tik pačiam pacientui, gydytojui psichiatrui, kuris nustatė diagnozę, ir šeimos gydytojui, kuriam yra svarbu žinoti apie savo pacientą, visus jos susirgimus, kad galėtų suderinti vaistus ir nebūtų pašalinių kitų poveikių. Tai trys asmenys.
Bet ar iš tiesų nebus daugiau galimybės kitiems prisijungti ir pažiūrėti, nes žmonės dabar laiko šią ligą net ir gėdinga kažkokia, bijo to?
M. Jakubauskienė: Mes manome, kad šis postūmis medikų bendruomenėje seniai lauktas, nes planai pradėti veikti psichikos sveikatos posistemei jau buvo seniai padaryti, tik niekada nebuvo politinės valios. O šis žingsnis iš tiesų ne tik mažins stigmą, bet ir diskriminaciją psichikos sutrikimų atvejais, todėl kad mes sakome, kad psichikos sveikatos sutrikimai yra svarbūs, jautrūs, tačiau jie neturėtų būti koduojami arba iš viso nepatekti į gydymo statistikos sistemą.
Visą pokalbį žiūrėkite straipsnio pradžioje.
