Kaip nurodoma įsakymo projekte, juo siekiama patikslinti prisirašymo prie pirminės sveikatos priežiūros įstaigų tvarką, nustatant ribojimą šeimos gydytojams bei vidaus ligų gydytojams pasirinkti save kaip gydančius gydytojus.
„Atsižvelgiant į praktikoje pasitaikančius atvejus, kai gydytojai, prisirašę prie pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, pasirenka save kaip gydantį gydytoją, siekiama, kad šeimos gydytojai ir vidaus ligų gydytojai, teikiantys šeimos medicinos paslaugas, negalėtų pasirinkti savo atstovaujamos šeimos medicinos paslaugas teikiančios komandos paslaugų.
Toks reguliavimas sudarytų prielaidas skaidresnei sveikatos sistemos veiklai, taip pat panaikintų galimybę atsirasti etikos pažeidimams šioje srityje. Pakeitimai taip pat leistų išvengti paradoksalių situacijų, kai gydytojas pats sau išduoda nedarbingumo pažymėjimą, išrašo kompensuojamus vaistus ar mirties liudijimą“, – rašoma projekte.
Nedarbingumo sau gydytojas išduoti negali
Išvydę tokius siūlymus gydytojai visų pirma stebėjosi, negi ministerijos darbuotojai nežinantys, kad nedarbingumo pažymėjimo sau gydytojas išduoti negali, nes sistema to tiesiog padaryti neleidžia.
Be to, daug ironiškų pastebėjimų sulaukė formuluotė, kad „sau gydytojas gali išduoti mirties liudijimą“.
Reakcijos socialiniame tinkle pasipylė viena po kitos: „Stipru! Gal projekto rengėjai gali tautai parodyti mirties liudijimą, kurį gydytojas išsirašė pats sau?“
„Techniškai neįmanoma SAU išrašyti mirties liudijimo, nes, na, tu miręs“, – reagavo viena gydytoja.
„Bet tai kiek reikia turėti laisvo laiko, kad sugalvotum tokias pataisas?“ – svarstė kitas medikas.
Pasigedo derinimo su gydytojų bendruomene
Kaip naujienų portalui tv3.lt teigė Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos valdybos pirmininkė Alma Astafjeva, šie siūlomi keitimai ne tik sukėlė juoko, bet apskritai eilinį sykį nebuvo derinti su bendruomene.
„Aiškinamasis raštas apie šio įsakymo pakeitimą skamba išties gana juokingai, nes ministerijoje dirbantys specialistai turbūt turi žinoti, kad „Sodros“ sistema ir nedarbingumo taisyklės neleidžia gydytojui sau išduoti nedarbingumo pažymėjimo.
Dėl mirties liudijimo išrašymo tikriausiai įvyko klaida, nes akivaizdu, kad gydytojas to padaryti sau vėlgi negali. Tačiau dar kitas dalykas yra tai, kad šis projektas nebuvo derintas su šeimos gydytojų bendruomene.
Visai neseniai turėjome šeimos medicinos politikos grupės posėdį, bet net nebuvo aptarta, reikia to ar ne. Taigi kyla klausimas, kodėl eilinį kartą keitimai nebuvo aptariami prieš juos išleidžiant į viešą derinimą“, – kalbėjo šeimos gydytoja.
Kodėl gydytojas negali sau išrašyti vaistų?
Nors projekto tikslas yra pakeisti tvarką, kad gydytojas negalėtų prisirašyti prie savo apylinkės, pašnekovė atkreipė dėmesį, kad paprastai taip nutinka dėl labai konkrečių aplinkybių.
„Šiaip įprastai gydytojas prie savęs tikrai neprisirašo. Bet taip nutinka tam tikruose regionuose, mažose klinikose, kur dirba vienas gydytojas, o kitas šeimos gydytojas, pavyzdžiui, yra už 50 km. Tai ar logiška tokiu atveju kažką keisti, taip bet kuriuo atveju vėl būtų skriaudžiami regionuose dirbantys gydytojai“, – pastebėjo A. Astafjeva.
Pasak jos, platesnio vertinimo reikėtų ir kalbant apie receptų vaistams išrašymą. „Jei yra kalbama apie kompensuojamųjų vaistų išrašymą, norėtųsi matyti statistiką, kokio tai masto problema ar yra tik pavienės situacijos.
Be to, jau dabar turime labai griežtus ribojimus dėl kompensuojamųjų vaistų išrašymo, tą tikrina ligonių kasos. Yra ir pačios ministerijos išaiškinimas, kad skiriant kompensuojamuosius vaistus reikėtų elgtis labai atsakingai ir įvertinti situaciją, kad tai nesikirstų su darbo etika.
Kita vertus, kodėl, jei būdamas šeimos gydytoju tiksliai galiu diagnozuoti, pavyzdžiui, anginą būdamas darbe, negaliu sau išrašyti recepto? Arba recepto vaistams nuo skausmo, gripo? Yra tam tikros būklės, užkrečiamosios ligos, kurias pagal šeimos gydytojo normą galime diagnozuoti pacientams. Kodėl tada negali jų nustatyti pačiam sau? O jei reikia specializuoto gydymo, tai gydytojas jau kreipsis į atitinkamą specialistą“, – pastebėjo gydytoja.
Laukia svarbesnių problemų sprendimo
Pašnekovė svarstė, kad apskritai skaitant aiškinamąjį raštą pasidaro neaišku, koks įsakymo tikslas.
„Jeigu tikslas neleisti prisirašyti prie savo apylinkės, tada, kaip minėjau, reikėtų labai įvertinti situaciją regione. Bet tada aiškinamasis raštas neatitinka paties projekto esmės, trūksta aiškumo, ar kalba tik apie kompensuojamus, ar ir paprastus receptus“, – sakė A. Astafjeva.
Be to, ji apgailestavo, kad vieni projektai teikiami, o kiti vilkinami ir neišdiskutuoti.
„Jau trejus metus bandome pakeisti prisirašymo tvarką, kad būtų galima išrašyti iš šeimos gydytojų apylinkės ir įstaigos agresyvius pacientus, kurie realiai smurtauja prieš medikus, bet ministerija vilkina procesą“, – pridūrė profesinės sąjungos atstovė.
SAM: teoriškai gydytojas sau galėtų išduoti leidimą ginklui
Pakomentuoti tokio įsakymo teikimo motyvus naujienų portalas tv3.lt paprašė ir SAM. Ji nurodė, kad juo kaip tik ir yra siekiama pakoreguoti šiuo metu dėl teisinio neapibrėžtumo egzistuojančias prielaidas atsirasti nelogiškoms ar neetiškoms situacijoms.
„Pagal galiojantį teisinį reglamentavimą, gydytojai galėjo būti prisirašę savo apylinkėse ir tapti savo pačių pacientais, o tai sudarė prielaidas patiems sau skirti gydymą, vaistus ar išduoti įvairias pažymas (pavyzdžiui, dėl leidimo ginklui). Tikslinant teisės aktą, siekiama teisinio aiškumo, kad būtų išvengta interesų konflikto bei būtų užtikrinta neetiškų situacijų prevencija.
Poreikis pokyčiams kilo sulaukus konkrečių užklausų dėl tokios galimybės vertinimo, nes dėl buvusio teisinio neapibrėžtumo teoriškai ji egzistavo. Tad siūlomi pakeitimai yra prevenciniai – siekiama aiškiai apibrėžti ribas, išvengti dviprasmiškų ir, kaip nurodyta aiškinamajame rašte, paradoksalių situacijų, kai gydytojas pats sau išduoda nedarbingumo pažymėjimą, išrašo kompensuojamus vaistus, o ir būdamas savo paties gydytoju pagal galiojančius teisės aktus privalėtų sau išduoti mirties liudijimą po mirties (kas yra tiesiog nelogiška ir neįmanoma)“, – dėstoma SAM atsakyme.
Sužinokite vaiko vardo reikšmę ir kilmę
Daugiau nei 4000 vardų reikšmių rasite tevu-darzelis.lt
