"Omni Laiko" skaitytojo klausimas: “Mano berniukui 9 metai. Šlapinasi jis kiekvieną naktį, jei aš jo nenuvedu į tualetą. Buvo vedamas pas gydytojus, darytos echoskopijos, bet veltui. Skyrė ir vaistus (nekompensuojamus), liepė mažinti vakarinius gėrimus, bet nieko gero nėra. Tiesa, echoskopu nieko bloga nerado, gal šiek tiek susilpnėjusią šlapimo pūslės sienelę. Echoskopu tyrė Santariškėse. Sakykite, kur dar kreiptis ir kokius vaistus gerti, kad jam padėtų”.
Naktinis šlapimo nelaikymas - naktinė enurezė - tai nevalingas vaiko šlapinimasis į lovą. Tai dažna vaikų problema. Penkerių metų amžiuje į lovą šlapinasi 15 proc.vaikų, 10 metų - 5 proc. Dažniau serga berniukai nei mergaitės. Ši liga paveldima iš kartos į kartą, yra nustatytas enurezės genas. Jei abu tėvai sirgo naktiniu šlapimo nelaikymu, tai tikimybė sirgti vaikui yra 70 proc., jei sirgo vienas iš tėvų - 40 proc.
Naktį išsiskiria mažiau antidiuretinio hormono, todėl gaminasi daugiau šlapimo. Dėl centrinės nervų sistemos nesubrendimo, šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo, sutrikusio prabudimo, pasigaminus daugiau šlapimo vaikai šlapinasi į lovą.
Sergantys naktine enureze vaikai gydomi vaistais. Vaikams nuo 5 iki 10 metų amžiaus 3 mėnesių gydymo kursas kartą per metus kompensuojamas iš Valstybinės ligonių kasos. Minimali gydymo trukmė - 3 mėnesiai. Po 3 mėnesių gydymo trečdalis vaikų pasveiksta, trečdalis rečiau šlapinasi į lovą, trečdalis nereaguoja į gydymą, tuomet jie gydomi kelių vaistų deriniu.
Gydoma "Minirin", "Driptane", "Amitriptylin". Šie vaistai kompensuojami. Gydymas pradedamas vienais vaistais. Jei po mėnesio paaiškėja, kad gydymo veiksmingumas nepakankamas, tuomet gydoma dviejų preparatų kombinacija, pvz., "Minirin" ir "Driptane". Jei ir šis gydymas nepadeda, būtina nefrologo konsultacija.
Vilniuje nefrologai konsultuoja Santariškėse, Pediatrijos centre, Santariškių g. 4, registratūros tel. 272 04 06, Žvėryne, Konsultacinėje poliklinikoje, Kęstučio g. 25, tel. 275 05 42 arba poliklinikos nefrologas. Reikia turėti apylinkės gydytojo siuntimą. Galima kreiptis ir be siuntimo, tuomet reikės sumokėti už konsultaciją apie 30 litų.
Gyd. Renata Žemaitienė
“Omni Laiko” skaitytojams: el. paštu galite pateikti klausimus gydytojui. Gydytojo el. pašto adresas: [email protected]; atsakymai skelbiami “Omni Laike”.
