Sveikata

Kai rega ima silpti, kiekviena diena tampa svarbi. Šių metų Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) sveikatos hakatone „Hospiton“ kūrėjai susitelkė būtent į šią problemą – kaip technologijomis padėti žmonėms greičiau gauti pagalbą. Penkiolika komandų pasiūlė inovatyvius sprendimus regos sutrikimų srityje – nuo išmaniųjų įrankių diagnostikai iki pacientų srautų optimizavimo.

Geležis – esminis mineralas, būtinas hemoglobino gamybai, kraujo ląstelių formavimuisi ir deguonies pernešimui organizme. Kai šios medžiagos trūksta, išsivysto mažakraujystė (anemija), pasireiškianti nuovargiu, silpnumu, koncentracijos stoka ir kitais simptomais. Vaistininkai pastebi, kad vis daugėja šiomis sveikatos problemomis besiskundžiančių ir klausinėjančių pacientų.

Naujausi Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys rodo, jog šiandien su demencija susiduria daugiau nei 55 milijonai žmonių visame pasaulyje. Tai – daug skirtingų neurodegeneracinių būklių apimantis sindromas, galintis palaužti protą ir kognityvinius gebėjimus net patiems stipriausiems. Vaistinių tinklo „Camelia“ vaistininkė Virgilija Bečelytė paaiškina, kaip sumažinti rizikas ir atpažinti ankstyvus demencijos ženklus, rašoma pranešime spaudai.

Diabeto sukeltos kraujagyslių komplikacijos sudaro apie 27 procentus visų su šia liga susijusių mirčių pasaulyje ir šis skaičius kasmet didėja. Pavojingiausia tai, kad šios komplikacijos dažnai vystosi be aiškių simptomų, o pirmieji požymiai išryškėja tik ligai gerokai pažengus.

Valstybinė ligonių kasa pacientams kompensuoja kasdienei sveikatos priežiūrai reikalingas medicinos pagalbos priemones. Skaičiuojama, kad ketvirtadalis visų joms išleistų Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų tenka cukrinio diabeto kontrolei. Fondo išlaidos šioms reikmėms kasmet auga, daugėja ir jomis besinaudojančių pacientų.

Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis nuo šiol bus kompensuojami nauji vaistai, skirti gydyti įvairioms vėžio formoms ir kitoms sunkioms ligoms. Šiems vaistams kompensuoti iš fondo šiais metais bus skirta 4,2 mln. eurų, o kitąmet – 31,4 mln. eurų, pranešė Sveikatos apsaugos ministerija. „Valstybė nuosekliai investuoja į efektyviausius ir mokslo įrodymais pagrįstus gydymo būdus.

Iš Santaros klinikų vienas po kito traukiasi vaikų neurochirurgai – per savaitę išėjo net šeši gydytojai. Pasak medikų, tai nebuvo spontaniškas apsisprendimas. Tiesa, Santaros klinikos kalbas apie naujai pasitraukiančius medikus neigė. Tačiau dabar generalinis direktorius kalba kitaip – esą apie tai nežinojo. O gydymo įstaigoje apsilankiusi Sveikatos apsaugos ministrė po kelias valandas trukusių pokalbių sako, kad „gaisras nugestinas“. Tėvai iki šiol prisimena skaudžias istorijas.

Vienas dažniausiai vaistinių klientų krepšeliuose atsiduriančių produktų yra žuvų taukai arba išgrynintos omega-3 riebalų rūgštys. Tačiau anot „Camelia“ vaistininko Rimvydo Blyno, ne visi pacientai supranta kaip veikia šios riebiosios rūgštys bei kiek iš tiesų turėtume jų gauti su maistu ar maisto papildais. Vaistininkas dalijasi 4 esminiais aspektais, ką kiekvienas turėtų žinoti apie omega-3 riebalų rūgštis, dar prieš jas vartojant.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pneumokokinė infekcija ir jos sukeliamos ligos išlieka viena pagrindinių mirties priežasčių nuo užkrečiamųjų ligų visame pasaulyje. Pneumokokinė infekcija dažnai sukelia plaučių uždegimą. Didžiausia rizika susirgti kyla mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms bei silpnesnę imuninę sistemą turintiems asmenims.

Tūkstančiams Lietuvos medikų paralyžiuotas darbas, o kai kurie pacientai negali atsiimti jiems svarbių, gydytojų išrašytų vaistų, nes po atnaujinimo darbų užstrigo „E.sveikatos“ sistema. Sistemą prižiūrintis „Registrų centras“ iki šiol dar neišsprendė trikdžių, tad sistema dirba lėčiau nei įprastai. Sveikatos apsaugos ministrė apgailestauja dėl trikdžių ir prašo medikų bei pacientų pakentėti.

VUL Santaros klinikų Neurochirurgijos centrą purtant krizei ir per trumpą laiką darbą paliekant 6 patyrusiems chirurgams, aiškintis situacijos į ligoninę išskubėjo tiek ministrė Marija Jakubauskienė, tiek Seimo Sveikatos reikalų komiteto nariai. Po susitikimo su įstaigos darbuotojais ir vadovybe jie teigė, kad pirmas įspūdis yra „geras“, o galbūt neprireiks ir vidinio tyrimo. Vis tik mažųjų pacientų tėvai nuraminti nesijaučia.

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos socialiniame tinkle „Facebook“ primena gyventojams, kad kai kurios plastinės operacijos Lietuvoje gali būti apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų. Nors plastinė chirurgija dažnai siejama su estetiniais poreikiais, tam tikrais atvejais ji yra būtina gydymo dalis ir padeda spręsti sveikatos problemas.

Pleiskanojanti dėmelė ant veido, galvos odos ar rankų daugeliui atrodo kaip nekaltas odos sudirgimas ar per ilgo buvimo saulėje pasekmė. Tačiau tai gali būti ir aktininė keratozė – ilgalaikio ultravioletinių spindulių poveikio sukelta ikivėžinė odos būklė. Šiaulių plataus profilio klinikos „Meliva“ (anksčiau – „Kardiolitos klinikos“) gydytoja dermatovenerologė Daiva Raudonaitienė sako, kad šios ligos pradžia dažnai nepastebima, nes ji nesukelia skausmo ar kitų ryškių simptomų.

Vienos didžiausių ir kompleksiškiausių šalyje informacinės sistemos E. sveikata veikimas išlieka neoptimalus. Sistemą prižiūrinčio Registrų centro teigimu, E. sveikatos duomenų bazės apkrova trečiadienį vėl pasiekė viršutinę ribą, o tai savo ruožtu lėtina visos sistemos veiklą, rašoma pranešime spaudai. „E. sveikatos greitaveikos problema yra išlikusi – sistema veikia, duomenų mainai vyksta, elektroniniai dokumentai iš įstaigų yra gaunami, tačiau viskas vyksta gerokai lėčiau nei įprastai.

Ekspertai paragino Didžiosios Britanijos gyventojus ruoštis „blogiausiam gripo sezonui per visą istoriją“, nes, pasak jų, žmonės gali užsikrėsti „dviem ar trimis virusais“ vienu metu. Pirmaujantys šalies virusologai baiminasi, kad dėl didelio gripo protrūkio žmonės gali tapti pažeidžiami kitoms sezoninėms ligoms, pavyzdžiui, norovirusui ir į gripą panašiam respiraciniam sincitiniam virusui (RSV). Taip pat prognozuojama, kad koronavirusas ir toliau plis.

Sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė sako, kad po trečiadienį vykusio susitikimo su Santaros klinikų personalu jos nuomonė dėl šešių darbą palikusių neurochirurgų pasikeitė, tai mato vidinę institucijos problemą. Ministrės teigimu, pacientai neturėtų nuogąstauti dėl paslaugų teikimo. „Tai, ką mes išgirdome, jokio nerimo mums nekelia, kad neurochirurgijos paslaugų prieinamumas Lietuvos gyventojams ir vaikams būtų sutrikęs ar nepatenkinamas.

Storosios žarnos vėžys – klastinga onkologinė liga, kuri gali neišduoti apie save jokiais simptomais. Vis tik, jei aptinkama laiku, ji gali būti suvaldyta, o kad liga būtų aptikta kuo anksčiau, raginama dalyvauti storosios žarnos vėžio prevencinėje programoje. Kaip socialiniame tinkle „Facebook“ skelbė Šeškinės poliklinika, kasmet Lietuvoje diagnozuojama daugiau nei 1,3 tūkst. storosios žarnos vėžio atvejų.

Vaistinių darbuotojų profesinė sąjunga griežtai nepritaria Lietuvos verslo konfederacijos (LVK) siūlymui ilgesnį farmacijos specialistų darbo laiką įteisinti mažinant jų poilsio dienas ir trumpinant atostogas. Profsąjungos teigimu, toks žingsnis ne tik pažeistų darbuotojų teises, bet ir keltų tiesioginę grėsmę pacientų saugumui bei paslaugų kokybei. „Farmacijos specialistai nėra eiliniai prekybos darbuotojai, kurių produktyvumą galima didinti ilginant darbo valandas.

Cukrinis diabetas – viena sparčiausiai plintančių lėtinių ligų pasaulyje. Lietuvoje šiuo metu ja serga daugiau nei 160 tūkst. žmonių, iš kurių apie 90 proc. sudaro antrojo tipo diabetas. Sergamumo rodikliai kasmet auga, o liga diagnozuojama vis jaunesniems. Specialistus neramina, kad daugelis žmonių pirmuosius simptomus painioja su pervargimu ar stresu ir nesitikrina laiku – manoma, kad beveik trečdalis sergančiųjų nežino, jog jau serga.

Minint Pasaulinę plaučių uždegimo dieną, Valstybinės ligonių kasos specialistai primena, kad pneumokokinės bakterijos kelia didelę grėsmę ir gali būti sunkių ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, sukėlėjos. Ši infekcija ypač pavojinga vaikams bei senyvo amžiaus gyventojams, todėl jie kviečiami nemokamai pasiskiepyti pneumokokinės infekcijos vakcina, kuri yra laikoma efektyviausia apsauga nuo plaučių uždegimo ir jo sukeliamų komplikacijų.

Seimas po svarstymo antradienį pritarė Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pataisoms, kuriomis siekiama nuo 2026 m. liepos 1 d. įteisinti galimybę medikams teikti nuotolines paslaugas dirbant už sveikatos priežiūros įstaigos ribų. Už šiuos pakeitimus balsavo 93 Seimo nariai, susilaikė 1 parlamentaras. Tam, kad jie būtų priimti, Seimas turės balsuoti dar kartą.

Vveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė ir Seimo Sveikatos reikalų komiteto nariai trečiadienį lankysis Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose ir aiškinsis situaciją dėl šešių darbą palikusių neurochirurgų. Dėl situacijos gydymo įstaigoje Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) yra pradėjusi vidinį tyrimą. Speciali komisija aiškinasi, ką reiškia darbuotojų pareiškimai apie toksišką aplinką klinikų Neurochirurgijos centre.

Tėvų nerimas ir neviltis auga kasmet – į „TV pagalbą“ kreipėsi šeimos, besidalijančios skaudžiomis savo paauglių patirtimis rūkant elektronines cigaretes. Medikai įspėja, kad šis įprotis ne tik stabdo jauno organizmo augimą, bet ir gali turėti tragiškų pasekmių – šiemet užfiksuotos net 2 jaunuolių mirtys.

Registrų centras kartu su išorės ekspertais antradienį tęsia E. sveikatos trikdžių šalinimą – iš viso ties sistemos sulėtėjimo priežasčių paieška ir jų šalinimu šiuo metu dirba keliasdešimt IT specialistų. Pirmadienį nepavykus identifikuoti sistemos sulėtėjimą iššaukiančių priežasčių antradienį vėl stebima išaugusi duomenų bazės apkrova ir pailgėję duomenų mainai. „Savaitgalį buvo atliekami didelės apimties E. sveikatos atnaujinimo darbai, kurių metu buvo įdiegta nemažai naujovių.

Dėl neva toksiškų darbinių santykių Santaros klinikas palikus dar trims neurochirurgams, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pradėjo vidinį tyrimą, sako ministerijos vadovė Marija Jakubauskienė.  „SAM taip pat siekia išsiaiškinti, kokios iš tiesų yra aplinkybės ir ką reiškia toksiška aplinka ir toksiški darbiniai santykiai“, – Seime vykusiame Vyriausybės pusvalandyje teigė M. Jakubauskienė.

Panevėžio gyventojams atnaujinta pavėžėjimo paslauga į gydymo įstaigas ir atgal. Šia nemokama paslauga panevėžiečiai gali pasinaudoti nuo lapkričio 1 dienos iki metų pabaigos, antradienį pranešė vietos savivaldybė. Panevėžio savivaldybė pažymi, kad valstybės finansuojama paslauga gali pasinaudoti žmonės, kurie dėl sveikatos, amžiaus ar socialinių priežasčių neturi galimybės naudotis asmeniniu ar viešuoju transportu. Šiemet pavėžėjimo paslaugoms iš valstybės biudžeto skirta beveik 8,8 mln.

Seimas po svarstymo pritarė daug audringų diskusijų įplieskusioms įstatymo pataisoms, kuriomis siūloma neleisti imti iš pacientų papildomų priemokų už valstybės lėšomis teikiamas medicinines paslaugas. Vis dėlto parlamente liejosi kritika, kad siūlomi oakeitimai situaciją dar pablogins. Antradienį po svarstymo šias Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) parengtas įstatymo pataisas palaikė 56 Seimo nariai, 38 buvo prieš, 5 parlamentarai susilaikė.

Po VUL Santaros klinikų Neurochirurgijos centrą palikusių gydytojų viešų pasisakymų toliau kaistant atmosferai gydymo įstaiga teikia naujausius komentarus apie situaciją ir kaip toliau užtikrinamos paslaugos pacientams. „Santaros klinikų administracija nuolat teikia informaciją apie situaciją Neurochirurgijos centre – lapkričio 5 d. paskelbta oficiali pozicija, o lapkričio 7 d. surengta spaudos konferencija.

Miego arterijų susiaurėjimas – pavojinga būklė, galinti sukelti insultą, kurią vis dar gaubia ne vienas klaidingas įsitikinimas. Gydytojas sako, kad keli dažni teiginiai yra mitas ir paaiškino, ką būtina žinoti apie šią būklę. Socialiniame tinkle „Facebook“ Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė (RVUL) pasidalijo Kraujagyslių chirurgijos skyriaus medicinos gydytojo Kipro Jauniškio atsakymais į tris klausimus apie miego arterijas.

Lapkričio 8 d. Lietuvoje užregistruotas įvežtinis difterijos atvejis, pasibaigęs mirtimi, skelbia Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). Asmuo buvo trečiosios (ne Europos Sąjungos) šalies pilietis, nelegaliai atvykęs į Lietuvą jau pasireiškus ligos simptomams.

Lietuva teiks fizinę ir psichosocialinę reabilitaciją ukrainiečių vaikams, kurie buvo išlaisvinti iš Rusijos okupacijos. Per dvejus metus pagalbą gaus daugiau nei 300 vaikų, antradienį pranešė Sveikatos apsaugos ministerija (SAM). Pasak ministerijos, pagalba bus teikiama fizines, psichologines ir moralines traumas patyrusiems vaikams. „Ši iniciatyva – Lietuvos pasiūlymas ir mūsų solidarumo su Ukraina išraiška.

Situacija dėl VUL Santaros klinikų Neurochirurgijos centro veiklos toliau kaista – ką tik pranešta, kad traukiasi 3 neurochirurgai, taigi iš viso per pastarąjį laiką – jau 6. Savo poziciją ir paaiškinimus pateikė ir ligoninę palikęs ilgametis centro vadovas prof. Saulius Ročka. Dalijamės neredaguotu jo komentaru: „Aš, prof.

Iš Seimo posėdžio darbotvarkės vėl išbrauktas Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) pateiktas projektas, kad Valstybinei ligonių kasai sudarant sutartis su gydymo įstaigomis prioritetas būtų teikiamas valstybės ir savivaldybių įstaigoms. Projektas antradienį išbrauktas per Seniūnų sueigos posėdį, pasiūlius „Nemuno aušros“ pirmininkui Remigijui Žemaitaičiui.

Pirmadienį vakare pranešta, kad Santaros klinikas planuoja palikti dar 3 vaikų neurochirurgai, apie tai jie pranešė patys išplatindami pranešimą spaudai. Pastarosiomis savaitėmis Santaros klinikas iš viso paliko jau 6 šios srities specialistai. Net 5 iš jų dirbo su vaikais.

Žmogus alina savo organizmą, jei su maistu gauna nepakankamai reikalingų medžiagų. Kartais žmonės taip elgiasi nesusimąstydami: badauja norėdami numesti svorio ir nepagalvoja apie ilgalaikes pasekmes organizmui. Būna situacijų, kai dėl sveikatos būklės žmogui tampa sudėtinga nuryti maistą.

Santaros klinikas drebina neramumai – kone vienu metu iš darbo išėjo trys neurochirurgai, tarp jų ir buvęs skyriaus vadovas. Tėvai sako esantys šokiruoti – vaikai liko be medikų, kurie, jų teigimu, tiesiogine prasme juos pastatė ant kojų ir išgelbėjo gyvybes. Prabilo ir darbą palikę medikai – nebegalėjo pakęsti įtemptos atmosferos ir vidinių konfliktų. TV3 šaltinių duomenimis, iš neurochirurgijos skyriaus planuoja išeiti dar trys gydytojai.

Nuo ankstaus pirmadienio ryto stringanti E. sveikata tiesiog paralyžiavo dalies medikų darbą. Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) apgailestauja dėl sutrikimų ir primena, kaip verstis tokioje situacijoje. „Vykstant E. sveikatos sistemos atnaujinimo darbams, vartotojai susiduria su nepatogumais jungiantis arba naudojantis sistema.

Lietuvoje lapkričio 3–9 d. (45-ąją metų savaitę) bendras sergamumo gripu, ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (ŪVKTI) ir COVID-19 liga rodiklis siekė 810,1 atvejo 100 tūkst. gyventojų, ankstesnę savaitę (spalio 27 d. – lapkričio 2 d.) jis buvo didesnis – 949,1 atvejo 100 tūkst. gyventojų, pranešė Nacionalinio visuomenės sveikatos centras (NVSC).  Mažiausias sergamumas buvo Utenos apskrityje, didžiausias  –  Vilniaus apskrityje.

Nors užkietėję pirtininkai kaitinasi visus metus, mėgėjai pirtį dažnai prisimena atvėsus orams, kai norisi šilumos, atsipalaidavimo ir stipresnio imuniteto. Vis dėlto, pirtis ne visada reiškia sveikatą – netinkamas kaitinimosi pirtyje būdas gali atnešti daugiau žalos nei naudos, o kai kuriems žmonėms pirtyje užsibūti išvis nepatariama.

Ilgos eilės pas gydytojus specialistus – didelė problema, su kuria susiduria daugelis gyventojų. Vilniaus miesto klinikinė ligoninė savo ruožtu dalinasi gera žinia – pas gydytojus nefrologus šiuo metu užsiregistruoti galima labai greitai. Žinia apie tai įstaiga pasidalino socialinio tinklo paskyroje. „Kviečiame registruotis gydytojo nefrologo konsultacijai! Pas specialistą šiuo metu galite patekti itin greitai – vos per 1–3 dienas.

Antradienį Seime ruošiantis svarstyti įstatymų pataisas, kuriomis ketinama uždrausti neteisėtas imamas priemokas gydymo įstaigose bei teikiant projektą dėl sutarčių su ligonių kasomis sudarymo prioritetizavimo viešosioms įstaigoms, dalis medikų organizacijų aktyviai ragina parlamentarus šių pokyčių nepalaikyti.

Prostatos vėžys – dažniausias onkologinis susirgimas tarp vyrų Lietuvoje ir viena pagrindinių mirties nuo vėžio priežasčių. Kasmet šią diagnozę išgirsta apie 2500 vyrų, o daliai jų liga nustatoma per vėlai, kai gydymo galimybės ribotos. Medikai ragina vyrų sveikatai skirti daugiau dėmesio ir pasitikrinti, net jei simptomų nėra – ypač po 50-ies metų amžiaus, rašoma pranešime spaudai. Pasak gydytojo urologo dr.

Pirmadienio rytą gydymo įstaigos viena po kitos dalinasi, kad dėl E. sveikatos sutrikimų gerokai sulėtėjo pacientų registracija arba iš viso nėra galimybės išrašyti vaistų. E. sveikatos tinklalapyje informuojama, kad problema yra sprendžiama. Viena iš apie sutrikimus pranešusių įstaigų – Vilniaus rajono poliklinika.

Žmonėms keiksnojant ilgas eiles pas gydytojus, opozicija gąsdina, kad jei valdžia priims suplanuotas įstatymo pataisas, patekti pas specialistus esą bus dar sunkiau. Valdantieji siekia, kad ligonių kasos su privatininkais sutartis pasirašinėtų tik ten, kur su pacientų srautais nesusitvarko valdiškos įstaigos. Esą taip iš privačių įstaigų gydytojai pereis dirbti į valdiškas. Daugiau apie tai – TV3 žinių reportaže. Santaros klinikų link nuo ryto plaukia būriai pacientų.

Lietuviai vartoja per daug vaistų ir maisto papildų – vien pernai tam išleido 1,5 milijardo eurų, iš kurių virš 500 milijonų eurų kompensavo valstybė. Vaistininkai pastebi, kad gyventojai vis dažniau prisiperka ar nemokamai pasiima vaistus, kurių paskui nevartoja – juos laiko stalčiuose ar utilizuoja. Tuo metu kiti žmonės, kuriems vaistai išties reikalingi, jų nesulaukia. Ministerija šiems vaistams siūlo įvesti simbolinį mokestį – esą tai sudrausmintų žmones.

Artėjantis žiemos sezonas dažnai reiškia padidėjusį sergamumą. Naujienų portalo tv3.lt laidoje „Sveikatos DNR“ Santaros klinikų gydytoja dietologė Edita Gavelienė pataria, ką įtraukti į mitybos racioną, norint apsisaugoti nuo žvarbaus oro ir virusų bei kokio ženklo ieškoti ant maisto pakuočių. Šaltėjant orams ne paslaptis, kad daugėja susirgimų – nuo peršalimų iki infekcinių ligų. Laidos viešnia atskleidžia, į ką svarbu atkreipti dėmesį savo mityboje.

Elita Žakevičiūtė kiek kitokia nei aplinkiniai jautėsi nuo mažumės. Tačiau apie visą gyvenimą lydėjusią būseną paaiškinantį aktyvumo ir dėmesio sutrikimą ji sužinojo tik pernai, jau sulaukusi 42-ejų. Pasak gydytojų, turinčiųjų šį sutrikimą skaičiai auga, tačiau stigma dar didelė, o ir vaistų prieinamumas Lietuvoje skurdokas.  Pastaruoju metu apie aktyvumo ir dėmesio sutrikimą (ADS, angl. attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) kalbama vis daugiau.

Kilus šaršalui dėl to, kada pacientas gali būti nukreipiamas nemokamiems tyrimams ir kitoms paslaugoms, ministerija išaiškino, kad mokamos konsultacijos metu gydytojo išrašytas siuntimas jau dabar neatveria kelio valstybės lėšomis kompensuojamam gydymui. Pasak medikų, toks reguliavimas baudžia tik pacientą.

Nors šiandien sveikatos sistema byra, daliai medikų iš esmės tai visai nerūpi, o kai kam net tampa proga daugiau pasipinigauti. Dalindamasis tokiomis „nepatogiomis“ įžvalgomis gydytojas Martynas Gedminas iškėlė būtinybę Lietuvoje pagaliau aiškiai apibrėžti krūvius gydytojams ir kokia alga už atitinkamą darbą jam būtų ori, mat jei dabar vieni uždirba 2 tūkst., kitiems ir 10 tūkst. nėra riba.