Raseinių ligoninės vadovas Vidmantas Merkliopas tv3.lt sakė, jog lapelis priėmimo skyriuje skirtas medikams, kurie „lengva ranka“ pacientams skiria tyrimus.
Neva ligoninės administracija pastebėjo, kad sparčiai išaugo įstaigos išlaidos. Pasidomėjus, paaiškėjo ir priežastys.
„Nėra jokios naujos tvarkos. Kas mėnesį mes pateikiame ligoninės padaliniams, skyriams informaciją apie sunaudotus medikamentus ir medicinos priemones. Tam yra patvirtinti normatyvai ir tai susieta su finansavimu. Juolab, kad dabar visoje Lietuvoje, visos lėšos nukreipiamos gydytojų, slaugytojų darbo užmokesčiui didinti.
Mes pastebėjome, kad lyginant su tuo pačiu laikotarpiu praėjusių metų, labai išaugo išlaidos. Nors ženklaus pacientų skaičiaus augimo nėra. Pradėjome analizuoti. Pastebėjome, kad išaugo tyrimų išlaidos.
Tada pradėjome analizuoti kokiuose padaliniuose jos ženkliai išaugo. Tiesiog detaliai, ne tik pinigais, bet ir konkrečiai pagal pavardes, kodėl, kas atsitiko, kur čia priežastys.
Ir išaiškėjo, kad yra padalinių, pavienių žmonių padaliniuose, kurie tam pačiam, panašių pacientų skaičiui, daro žymiai daugiau tyrimų negu kiti.
Mūsų įstaigos tokia politika: mes neribojame tyrimų. Darome tiek, kiek reikia. Bet visada sakome: darykite juos pagrįstai, nedarykite be reikalo, bet kur reikia – darykite tiek, kiek reikia“, - tv3.lt kalbėjo V. Merkliopas.
Atlieka nebūtinus tyrimus
Įstaigos vadovas pastebėjo, kad kai kurie medikai tyrimus pacientams atlieka, kai nėra būtina.
„Daugybę metų, pas mus pacientai nemoka už tyrimus ir neperka vaistų įstaigoje. Bet, kad tai pasiektume, mes negalime be reikalo išleisti lėšų.
Pastebėjome tokius lyderius, kaip dabar juo pavadinti – „gerietis“ tai ar „negerietis“? Jeigu lyginant su kitais gydytojais, tos pačios specialybės, jis daro dvigubai daugiau tyrimų, negu kiti gydytojai, tos pačios specialybės. Nors gydo tuos pačius pacientus, su tokia pačia patologija. Tai matyt kažkas yra negerai.
Mes padarėme susirinkimus. Atkreipėme dėmesį, kad jeigu iš 6 gydytojų skyriuje vienas padaro, kai kurių retesnių tyrimų, 80 pocentų per 5 mėnesius, o likę 5 gydytojai jų padaro 20 procentų. Bet tai nėra susieta su gydoma patologija, tiesiog kai kas lengva ranka daro tyrimus, kur nėra būtinumo. Mes nekalbame apie tyrimus kurių reikia“, - aiškino V. Merkliopas.
Pasak pašnekovo, jeigu ir toliau medikai atliks tyrimus, kurie pacientams nėra būtini – bus švaistomos lėšos ir jų ims trūkti ten, kur labiausiai reikia. Raseinių ligoninės vadovas pastebėjo, kad, pavyzdžiui, priėmimo skyriuje pacientams atliekami tyrimai, kurie nėra susiję su ūmia patologija ar būkle.
„Aš noriu pasakyti, kad jeigu kažkas lengva ranka išleis lėšas ten kur nereikia, tada lėšų pradės trūkti ten kur būtina. Čia yra visa esmė. Pavyzdžiui, priėmimo skyriuje cholesterolio tyrimas nėra būtina. Jį šeimos daktaras paskirs. Bet gal priėmimo skyriuje nereikėtų daryti tų tyrimų, kurie nesusiję su ūmia patologija, ūmia būkle. Čia esmė“, - teigė gydymo įstaigos vadovas.
Medikai piknaudžiauja?
Į viešumą iškilęs skelbimas su gydytojų pavardėmis ir pacientams atliktų tyrimų skaičiais, ligoninėje dirbančių medikų jau pramintas „gėdos stulpu“. Baiminamasi, jog nenorėdami patekti į pirmaujančiųjų vietas, gydytojai bijos skirti pacientams tyrimus.
„Nieko panašaus“, - atkerta ligoninės vadovas. „Kai kuriuose skyriuose išvis nematėme problemų ir jiems nė žodžio nėra pasakyta. Kur matosi, man kaip vadovui, vos užmetus akį, kad viskas tvarkoj.
Mes neturime nė vienos pretenzijos ar pastabos kardiologui ar endokrinologui, kurie dirba poliklinikoje ir daro daug tyrimų. Viskas tvarkoje, tai – jų darbas“, - sako vadovas.
Paviešindamas gydytojų pavardes, įstaigos direktorius nemano, kad pažeidė asmens duomenų įstatymą.
„Priėmimo skyriuje yra budintys gydytojai, didžioji dalis jų atvykstantys. Tad neina sukviesti visų, kad padiskutuoti tokia tema. Tektų atvažiuoti iš Kauno 10 žmonių, tik dėl susirinkimo. Todėl, kad be reikalo jų nedaryti, mes pakabinome lentelę.
Ji nėra pakabinta viešai, pacientams prieinamoje vietoje. Tai personalo patalpoje, kur yra darbo grafikai, slaugytojų grafikai. Tai informacija darbuotojams. Jokių asmens duomenų įstatymo pažeidimo čia nėra.
Tiesiog atkreipiame dėmesį, kad pažiūrėkite, yra išvestiniai skaičiai, panašiam pacientų skaičiui, koks yra vidutinis tyrimų dažnis pagal paskyrimą. Tai aš nieko blogo nematau šioje lentelėje.
Mes tikrai nė vieno gydytojo nepersekiojame, tik atkreipėme dėmesį į tuos, kurie, net drįsčiau pasakyti, piknaudžiauja“, - sakė V. Merkliopas.
Tokį lentelės ir duomenų paviešinimą viešoje erdvėje, įstaigos vadovas galimai sieja su artėjančiais ligoninės vadovo rinkimais.
„Kodėl čia taip sureikšmintai pateikta – aš nežinau. Bet kažkas užsigavo atsidūręs ten, ar tai konkursas artėja įstaigos vadovo. Gal sutapimas, nežinau, bet čia kitas fonas“, - svarstė V. Merkliopas.
Mažų mažiausiai - neetiška
Informacija apie ligoninėje pakabintą lentelę, su gydytojų pavardėmis ir pacientams skirtų tyrimų skaičiumi, pasiekė ir LR Sveikatos ministerija.
Jos atstovai Raseinių vadovo elgesį vadina neetišku ir tikina, kad šia situacija susidomėjo bei sieks išsiaiškinti, ar nepažeisti duomenų apsaugos reikalavimai.
Be to, į gydymo įstaigą atvykusiems pacientams turi būti suteikiama reikiama pagalba. O kiek ir kokių tyrimų pacientui turi būti suteikta – sprendžia jį apžiūrėjęs gydytojas.
„Visais atvejais gydantis gydytojas sprendžia, kiek ir kokių tyrimų pacientui turi būti suteikta ir tikrai negali būti taupoma pacientų sveikatos sąskaita.
Įstaigoms yra sumokama už suteiktas paslaugas, į kurių kainą jau yra įskaičiuoti tyrimai. Tad gydymo įstaigos vadovybės elgesys, skatinantis neatlikti pacientams tyrimų, yra mažų mažiausiai neetiškas”, - tv3.lt teigė Alina Žilinaitė, LR Sveikatos apsaugos ministerijos Ryšių su visuomene projektų vadovė.
Anot ministerijos atstovės, visi pacientams reikalingi tyrimai yra atliekami vadovaujantis tvarkos aprašais, metodikomis bei protokolais. Tad pacientų sveikatai ir saugumui turi būti teikiamas prioritetas ir jiems turi būti atliekami reikiami tyrimai.
„Be jokios abejonės, gydymo įstaigos turi analizuoti suteikiamas paslaugas, tyrimų apimtis ir tikslingumą, tačiau visą informaciją darbuotojams turėtų pateikti nepažeisdami jų orumo ir duomenų apsaugos reikalavimų.
Šiuo konkrečiu atveju galima daryti prielaidą, kad pasirinktas būdas gali demotyvuoti darbuotojus, skatinti aplaidumą darbe bei kurti įstaigoje baime ir nepasitikėjimu grįstą kultūrą.
Be to, kyla klausimų, ar gydymo įstaiga nepažeidžia duomenų apsaugos reikalavimų viešai skelbdama darbuotojų darbo rezultatus ir ar šis duomenų tvarkymas yra pakankamai reglamentuotas.
Atsižvelgiant į tai, kad Raseinių ligoninės steigėjas yra savivaldybė, SAM kreipėsi į savivaldybę bei pačią gydymo įstaigą”, - tv3.lt sakė A. Žilinaitė.
