Pagrindine priežastimi laikomas natrio urato kristalų kaupimasis sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose, rašo fakt.pl.
Podagros simptomai ir išsivystymo priežastys
Dažniausiai podagra pažeidžia didžiojo kojos piršto pagrindo sąnarį, tačiau gali paveikti ir čiurnas, kelius, riešus ar kitus sąnarius. Uždegimas prasideda staiga, o pažeistas sąnarys tampa labai skausmingas, patinsta, parausta ir būna karštas.
Pirmojo priepuolio metu būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atmestos kitos galimos priežastys, tokios kaip sąnario infekcija, degeneraciniai pakitimai, pėdos deformacijos, kremzlės nusidėvėjimas, paslėptas lūžis ar kitos ligos.
Ši liga buvo žinoma dar senovėje ir ilgus šimtmečius buvo laikoma pasiturinčių žmonių, ypač aristokratų, negalavimu. Todėl ji kartais vadinta „karalių liga“.
Pagrindinis podagros išsivystymo veiksnys yra nuolat padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Kai organizmas jos pagamina per daug arba inkstai nebesugeba veiksmingai pašalinti, sąnariuose pradeda kauptis kristalai, sukeliantys stiprų uždegimą.
Kristalai formuojasi tada, kai šlapimo rūgšties kiekis viršija vadinamąją prisotinimo ribą. Ši būklė vadinama hiperurikemija. Šlapimo rūgštis yra galutinis purinų ir fruktozės apykaitos produktas organizme.
Vien padidėjęs jos kiekis dar nereiškia ligos, tačiau rizika susirgti didėja augant šios medžiagos koncentracijai. Žmonėms, jau sergantiems podagra, itin svarbu palaikyti šlapimo rūgšties kiekį žemiau nustatytos gydomosios ribos.
Ypač didelė podagros rizika kyla vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie dažnai turi papildomų veiksnių, darančių įtaką šlapimo rūgšties kiekiui.
Svarbiausi iš jų yra inkstų ligos, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, antsvoris bei kai kurių vaistų vartojimas. Senstant taip pat didėja dehidratacijos rizika, nes daugelis žmonių silpniau jaučia troškulį, todėl gali suvartoti nepakankamai skysčių.
Naktiniai skausmo priepuoliai – kodėl jie prasideda būtent tada?
2015 m. žurnale „Arthritis & Rheumatology“ paskelbti tyrimai parodė, kad podagros priepuoliai naktį pasitaiko daugiau nei du kartus dažniau nei dieną. Nors tiksli šio reiškinio priežastis iki šiol nėra iki galo išaiškinta, gydytojai nurodo kelis galimus paaiškinimus.
Naktį kūno temperatūra sumažėja, o tai skatina natrio urato kristalų formavimąsi. Be to, keletą valandų negauname skysčių, todėl organizmas gali dehidratuoti, o šlapimo rūgšties šalinimas tampa sunkesnis. Minėtame tyrime taip pat atkreipiamas dėmesys į naktinius kortizolio, uždegiminius procesus veikiančio hormono, svyravimus.
Dėl to daugelis žmonių užmiega nejusdami jokių negalavimų, tačiau naktį pabunda dėl stipraus kojos piršto ar kito sąnario skausmo. Skausmas gali būti toks intensyvus, kad net lengviausias antklodės prisilietimas tampa nepakeliamas.
Mitybos, alkoholio ir vaistų reikšmė
Gausūs valgiai, ypač turintys daug mėsos, saldžių gėrimų vartojimas ir skysčių trūkumas gali padidinti podagros priepuolio riziką.
Dehidratacija apsunkina šlapimo rūgšties šalinimą, todėl pakankamas skysčių vartojimas ypač svarbus vyresnio amžiaus žmonėms. Verta prisiminti, kad senstant lengviau nepastebėti organizmo siunčiamų signalų apie vandens poreikį.
Alkoholis, ypač alus, atlieka svarbų vaidmenį podagros vystymuisi. Reumatologas Petras Bradna iš Hradec Kralovės interviu Čekijos radijui pabrėžė, kad daugiausia problemų kelia būtent alus.
Jis pažymėjo, kad jei podagros priepuoliai nėra dažni, vyrams alkoholio vartojimą galima apriboti iki dviejų taurių vyno, o moterims – iki vienos, tačiau alus išlieka didžiausiu rizikos veiksniu.
Stresas taip pat minimas kaip galimas priepuolius skatinantis veiksnys, nors jo reikšmė nėra tokia aiški kaip alkoholio vartojimo ar dehidratacijos atvejais. Kur kas didesnę įtaką gali turėti kai kurie vaistai, ypač šlapimą varantys preparatai, kurie didina šlapimo rūgšties kiekį ir skatina podagros priepuolius.
Vis dėlto pasikartojant priepuoliams nereikėtų savarankiškai nutraukti vaistų vartojimo. Būtina pasitarti su gydytoju, kuris prireikus pakoreguos gydymą.
Kaip išvengti naujų priepuolių?
Norint sumažinti pasikartojančių podagros priepuolių riziką, rekomenduojama riboti alkoholio vartojimą, vengti persivalgymo, užtikrinti pakankamą skysčių kiekį ir palaikyti normalų kūno svorį. Tačiau veiksminga kova su liga reikalauja kompleksinio gydymo.
Negydoma podagra gali lemti dažnus priepuolius, sąnarių pažeidimus ir vadinamųjų podagrinių mazgų susidarymą. Šlapimo rūgšties kristalai taip pat gali prisidėti prie inkstų akmenų formavimosi.
Sužinokite vaiko vardo reikšmę ir kilmę
Daugiau nei 4000 vardų reikšmių rasite tevu-darzelis.lt
