Pasak Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) neurologo Vytauto Lukošaičio, galvos skausmus skirstome į dvi dalis: „Vieni yra antriniai, kai galvos skausmą sukelia kitos ligos, tokios kaip COVID-19 ar traumos, o migrena yra atskira liga.“ Migrenos atveju, galvos skausmas nėra vienintelis simptomas – tai tik viena iš daugelio šios būklės apraiškų.
Kas yra migrena ir kuo ji pasižymi?
Gydytojas V. Lukošaitis migreną apibūdina kaip neurologinę ligą, kuri pasireiškia pasikartojančiais galvos skausmais, atitinkančiais tam tikrus kriterijus. Jis pabrėžia: „Jeigu jau kalbame apie migreną, tai vienpusiai galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, skausmo stiprėjimas fizinio aktyvumo metu, šviesos jautrumas – tai yra požymiai, leidžiantys įtarti migrenos priepuolį.“
Diagnozė yra individualus procesas. Gydytojas pabrėžia, kad kiekvienas pacientas migrenos simptomus gali jausti skirtingai. „Teoriškai mes žinome, kas yra migrena, bet pacientai pojūčius interpretuoja skirtingai, nes simptomai gali subtiliai skirtis“, – sako jis.
Migrena nėra vienalytė būklė – ji turi keletą rūšių. Pasak neurologo, pagrindinės migrenos formos yra migrena su aura ir be auros. Jis paaiškina: „Jeigu migrena su aura, pradžioje turime auros simptomus, kurie paprastai trunka iki pusvalandžio. Tai gali būti regėjimo sutrikimai – žybčiojimai, rūkas akyse, vaizdo deformacijos. Gali būti ir jutimo sutrikimai: dilgčiojimas, tirpimas, kalbos sutrikimai.“
Auros fazė gali būti sekama galvos skausmo, tačiau kartais ji gali praeiti be skausmo. „Jeigu žmogus žino, kas yra aura, ir laiku imasi priemonių – geria skysčius, ilsisi, vengia dirgiklių, – galvos skausmas gali ir neprasidėti“, – pasakoja gydytojas.
Migrena be auros pasireiškia staigiu galvos skausmu, dažnai be jokių išankstinių simptomų. Yra ir retesnės migrenos formos, tokios kaip tinklainės migrena, kurios metu pasireiškia regėjimo lauko iškritimai ar kiti regėjimo sutrikimai be galvos skausmo.
Migrenos stadijos: nuo prodromo iki poskausminio periodo
Migrenos priepuolis dažnai susideda iš kelių stadijų. „Prodromas – tai etapas prieš auros atsiradimą, kai pacientai gali jausti energijos stoką, mieguistumą, dirglumą arba atvirkščiai – energijos antplūdį“, – aiškina V. Lukošaitis. Jei šiame etape imamasi veiksmų, priepuolį kartais galima sustabdyti.
Po prodromo seka auros fazė, jei tai migrena su aura, tada – intensyvaus galvos skausmo periodas. „Šioje fazėje pacientą gali varginti pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai ir garsams“, – pabrėžia gydytojas. Galiausiai, po priepuolio, pasireiškia vadinamasis poskausminis periodas, kurio metu dažnai jaučiamas silpnumas ir nuovargis.
Migrenos priepuolį gali sukelti įvairūs veiksniai: stresas, nuovargis, miego trūkumas ar net per ilgas miegas. „Pavyzdžiui, vadinamoji savaitgalinė migrena – tai galvos skausmas, kuris atsiranda po įtemptos savaitės, kai žmogus pagaliau atsipalaiduoja“, – dalijasi gydytojas.
Svarbu pabrėžti, kad migrena dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems tam tikrą polinkį, kuris gali būti paveldėtas. „Žmonės su šiuo polinkiu turi jautresnę nervų sistemą, todėl tam tikri dirgikliai gali išprovokuoti priepuolį“, – sako V.Lukošaitis.
Gydymo galimybės: nuo nemedikamentinių priemonių iki biologinių vaistų
Gydymas priklauso nuo migrenos intensyvumo ir dažnumo. Gydytojas pabrėžia gyvensenos svarbą: „Miego higiena, fizinis aktyvumas, streso kontrolė – visa tai padeda sumažinti priepuolių dažnį.“ Jei nemedikamentinės priemonės nepadeda, taikomas medikamentinis gydymas.
„Priepuolio metu pirmiausia rekomenduojami paprasti analgetikai, tokie kaip paracetamolis ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei jie neefektyvūs, naudojami specifiniai migrenos vaistai – triptanai“, – aiškina gydytojas. Sunkių atvejų gydymui skiriami nauji biologiniai vaistai, tokie kaip monokloniniai antikūnai arba gepantai, kurie ženkliai sumažina priepuolių dažnumą ir intensyvumą.
Nors migrena gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę, svarbu žinoti, kad ją galima valdyti. Tinkama diagnozė, individualizuotas gydymo planas ir sveika gyvensena leidžia sumažinti priepuolių dažnumą ir sunkumą. Kaip sako gydytojas V. Lukošaitis: „Jei skausmai vargina dažnai, verta kreiptis į specialistą – yra daug galimybių padėti.
Sužinokite vaiko vardo reikšmę ir kilmę
Daugiau nei 4000 vardų reikšmių rasite tevu-darzelis.lt
