Dešimt simptomų, kurie gali pranešti apie lėtinę obstrukcinę plaučių ligą

Dažniausiai LOPL susergama dėl ilgalaikio rūkymo, tačiau daug nulemti gali ir oro tarša, dulkės, cheminės medžiagos, kiti gyvenamojoje ar profesinėje aplinkoje esantys dirgikliai. Genetinė LOPL priežastis – gana reta, tačiau taip pat išlaiko savo svarbą.

LOPL galima įtarti tuomet, kai atsiranda progresuojantis oro trūkumas (dusulys), lėtinis ir varginantis kosulys bei skrepliavimas, švokštimas ir mažėjantis fizinis pajėgumas bei tolerancija fiziniam krūviui. Simptomai bėgant laikui sunkėja ir kvėpavimo sistemos funkciniai pakitimai tampa negrįžtami.

Nors LOPL iki šiol visiškai išgydyti neįmanoma, tačiau labai svarbu šią lėtinę ligą diagnozuoti kaip galima anksčiau, nutraukti rūkymą, tinkamai vartoti inhaliacinius vaistinius preparatus, taikyti reabilitaciją ir nepamiršti fizinio aktyvumo svarbos. Šie būdai padeda lėtinti LOPL progresavimą ir pagerinti bendrą paciento gyvenimo kokybę. Kad liga būtų atpažįstama kuo anksčiau, pateikiame Jums dešimt simptomų, kurie gali pranešti apie LOPL.

Pradėkime nuo to, kad vien simptomai diagnozės dar nepatvirtina. Įsitikinimui reikia ligos istorijos (tarkime, kiek laiko pacientas rūko, kur dirba, gyvena ir t.t.), spirometrijos ir kitų diagnostinių galimybių. Taigi kokie dažniausi LOPL simptomai?

• Ilgą laiką trunkantis (lėtinis) kosulys – jei kosulys neišnyksta mėnesiais ar net metais, gali būti, kad tai vienas iš LOPL simptomų.
• Kosulys rytais – būtent rytais kamuojantis kosulys dažnai vadinamas „rūkoriaus kosuliu“. Jam būdinga tai, kad kosulio metu atkosėjama daug gleivių ir skreplių, o dienos eigoje kosulys paprastai palengvėja, suretėja. 
• Fizinio aktyvumo metu pasireiškiantis dusulys – jei fizinio krūvio metu trūksta oro ir fizinės galimybės mažėja, tarkime, anksčiau buvo lengva užlipti į penktą aukštą, o dabar sunku užlipti jau į antrąjį ar trečiąjį, tai gali būti svarbus LOPL diagnostinis požymis. 
• Švokštimas – kvėpavimo metu girdimi švilpimo garsai.
• Spaudimo ir sunkumo jausmas krūtinės srityje – dar vienas svarbus LOPL požymis.
• Dažnai išsivystančios kvėpavimo takų infekcijos – jei vis pasikartoja bronchų ar plaučių uždegimai, netgi jei ilgą laiką užsitęsia sloga ir kamuoja sinusitai, tai gali būti ženklas, kad kvėpavimo sistemoje vyksta ilgalaikiai uždegiminiai procesai. 
• Ilgalaikis skrepliavimas – jei bent kelis mėnesius per metus kamuoja pagausėjęs skrepliavimas ir didesnė gleivių sekrecija, taip pat reikėtų sunerimti ir pasitikrinti kvėpavimo sistemos būklę. 
• Greitai atsirandantis nuovargis – net ir atliekant pačius paprasčiausius kasdienius darbus pasijuntama itin stipriai pavargus. Dėl lėtinio nuovargio tampa sunku pasirūpinti savimi.
• Pamėlusios lūpos bei pirštai – tai gali būti sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje požymis.
• Raumenų nykimas ir silpnėjimas, svorio kritimas dažniau atsiranda jau pažengusiose LOPL stadijose, tačiau iki šiol pasitaiko nemažai pacientų, kurie galimos ligos įtarimus malšina metų metus ir sulaukia stipriai progresavusios negalios – kai veiksmingai padėti jau būna gan sudėtinga arba jau nebeįmanoma.

Svarbūs požymiai, pranešantys apie galimą rūkymo sukeltą LOPL:

• Faktas, kad rūkoma ilgiau nei dešimt – dvidešimt metų;
• Nuolatinis (nors ir lėtas) simptomų progresavimas;
• Simptomų pasunkėjimas rytais;
• Iki dusulio pasireiškimo jau buvo stebimas lėtinis kosulys su skrepliais;
• Vyresnis nei keturiasdešimties metų amžius (nebūtinai; LOPL gali pasireikšti ir anksčiau, tačiau būtent > 40 m. amžiuje LOPL diagnozuojama dažniausiai).

Kas vyksta plaučiuose LOPL metu?

Rūkymo metu į plaučius patenkantys dūmai:

• skatina lėtinį uždegimą bronchuose; 
• storina gleivines, raumeninį audinį ir padidina gleivių sekreciją, 
• ardo alveolių struktūrą, 
• kenkia plaučių audinio elastingumui.

Dėl tokio rūkymo metu susidarančių dūmų poveikio pacientas sunkiau iškvepia orą, jis užsilaiko plaučiuose. Kvėpavimas padažnėja, nors organizmas realiai gauna daug mažiau deguonies nei įprastomis sąlygomis, kai plaučiai ir bronchai – sveiki. Spirometrijos tyrimas – diagnostikos standartas, galintis parodyti nuolatinę oro tėkmės obstrukciją, pranešiančią apie LOPL.

Kaip veiksmingai sustabdyti LOPL progresavimą:

• Visiškai nutraukti rūkymą (labai svarbu);
• Kuo anksčiau atlikti spirometrijos tyrimus ir diagnozuoti ligą;
• Tinkamai (svarbu – taisyklingai ir reguliariai) naudoti paskirtus inhaliatorius;
• Būti fiziškai aktyviam;
• Užsiimti plaučių reabilitacija;
• Skiepytis nuo gripo, pneumokoko;
• Palaikyti kūno svorį ir raumenų masę.

Straipsnį parengė: „Berlin Chemie“.