VUL Santaros klinikų gydytoja pasakojo, kad ir šioje ligoninėje medikams teko matyti ne vieną pacientą, kurie susidūrė su kepenų pažeidimais pavartojus papildų su ciberžole.
„Savo praktikoje esame turėję pacientų, kuriems ciberžolės turintys papildai sukėlė toksinį, tiksliau – papildų sukeltą kepenų uždegimą. Mūsų stebėtais atvejais pažeidimas neprogresavo iki ūminio kepenų nepakankamumo, tačiau kepenų fermentų padidėjimas buvo reikšmingas ir reikėjo nutraukti preparatą bei stebėti pacientus“, – naujienų portalui tv3.lt komentavo ji.
Pasak gydytojos, šiuo metu ciberžolė ir jos veiklioji medžiaga kurkuminas jau laikomi patvirtintais, kliniškai reikšmingo kepenų pažeidimo sukėlėjais.
„Literatūroje aprašyta ne tik hepatito ir geltos, bet ir ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, kai prireikė transplantacijos. Vis dėlto bendroje vartotojų populiacijoje tokia reakcija išlieka reta“, – komentavo G. Milaknytė.
Kepenų nepakankamumas – ir dėl kitų žolinių ar sporto papildų
Pašnekovė kartu atkreipė dėmesį, kad ciberžolė – ne vienintelė medžiaga, galinti sukelti rimtus kepenų pažeidimus.
„Sunkaus kepenų pažeidimo ir kepenų nepakankamumo atvejų esame turėję vartojant kitus žolinius preparatus – ašvagandą, koncentruotus žaliosios arbatos ekstraktus ir įvairius daugiakomponenčius žolelių mišinius, sportui skirtus papildus.
Tokiais atvejais kartais būna sunku tiksliai nustatyti, kuri konkreti medžiaga sukėlė pažeidimą, nes viename papilde gali būti daug skirtingų augalinių ekstraktų, o produkto sudėtis ne visuomet visiškai atitinka tai, kas nurodyta etiketėje“, – komentavo gydytoja.
Pasak jos, pacientai papildus vartoja vis dažniau, tačiau apie juos ne visada pasako gydytojui, nes nelaiko jų vaistais.
„Todėl, tiriant neaiškios kilmės hepatitą, labai svarbu paklausti ne tik apie receptinius vaistus, bet ir apie visus papildus, arbatas, miltelius, lieknėjimo ar „detoksikacijos“ preparatus“, – pabrėžė G. Milaknytė.
Pasak medikų, didžiausia problema – neaiškios kilmės papildai, įsigyjami internetu ir ypač vartojami dideliais kiekiais. Todėl prieš vartojant net ir maisto papildus būtina ne tik skaityti instrukcijas, bet ir pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Didelė rizika – įvairių žolelių mišiniai
Pasak gydytojos, be jau minėtų žolinių papildų kaip didesnę riziką kepenims turintys literatūroje ir klinikinėje praktikoje minima garcinija, dažnai parduodama lieknėjimui, juodoji blakė (black cohosh), Polygonum multiflorum (dar vadinamas fo-ti ar he shou wu), ugniažolės, taukės ir kai kurie tradicinės kinų ar ajurvedinės medicinos mišiniai.
„Kaip minėjau, taip pat pavojingi kultūrizmui, „riebalų deginimui“, energijai ar „detoksikacijai“ skirti daugiakomponenčiai papildai. Ašvagandos sukeltas pažeidimas dažnai pasireiškia gelta ir stipriu niežuliu, o retais atvejais gali išsivystyti ūminis kepenų nepakankamumas. Didesnė sunkaus pažeidimo rizika gali būti pacientams, kurie jau serga lėtine kepenų liga ar ciroze.
Ypač problemiški įvairūs žolelių mišiniai. Juose gali būti keliolika ar daugiau komponentų, skirtingos jų koncentracijos, taip pat etiketėje nenurodytų medžiagų, vaistinių preparatų, pesticidų ar sunkiųjų metalų. Dėl to kartais neįmanoma patikimai nustatyti, kuris ingredientas buvo toksiškas“, – komentavo gastroenterologė.
Kulinarinė ciberžolė pavojaus nekelia
Paklausta, ar vartojant tokio pobūdžio žolinius preparatus didžiausias pavojus yra jų dozavimas, gydytoja įspėjo, kad kitą kartą neįmanoma nuspėti, kaip organizmas reaguos į vieną ar kitą medžiagą.
„Svarbu suprasti, kad tai ne visada yra paprastas dozės klausimas. Dažniausiai kalbame apie individualią, iš anksto sunkiai prognozuojamą organizmo ir imuninės sistemos reakciją.
Vienas žmogus tą pačią dozę gali vartoti be jokių problemų, o kitam gali išsivystyti sunkus hepatitas. Tam tikras genetinis polinkis taip pat gali turėti reikšmės“, – pastebėjo gydytoja.
Pasak jos, didesnį susirūpinimą kelia ne kulinarinė ciberžolė, o koncentruoti kurkumino ekstraktai kapsulėmis:
„Ypač atsargiai reikėtų vertinti preparatus, kuriuose yra piperino, juodųjų pipirų ekstrakto ar kitų medžiagų, didinančių kurkumino pasisavinimą. Geresnis pasisavinimas gali reikšti ne tik stipresnį pageidaujamą, bet ir toksinį poveikį.
Įprastai naudojant ciberžolę kaip prieskonį maiste baimintis nereikėtų. Maiste jos kiekiai gerokai mažesni nei koncentruotuose papilduose, todėl prieskonio vartojimo nereikėtų tapatinti su šimtais ar net daugiau kaip tūkstančiu miligramų kurkumino ekstrakto kapsulėse.“
Reakcijos gali būti neprognozuojamos
G. Milaknytė priminė, kad kepenys apdoroja didelę dalį į organizmą patenkančių medžiagų. Tačiau augalinės kilmės produktas, priešingai nei kai kada gali pasirodyti, nėra chemiškai neutralus – jame gali būti dešimtys ar šimtai biologiškai aktyvių junginių.
„Papildai gali tiesiogiai pažeisti kepenų ląsteles arba sukelti individualią imuninę reakciją, kai organizmas pradeda atakuoti kepenų audinį. Gali išsivystyti hepatoceliulinis pažeidimas, primenantis ūminį virusinį hepatitą, cholestazė, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, arba mišrus pažeidimas.
Lengvesniais atvejais padidėja tik kepenų fermentai ir žmogus gali nieko nejausti. Sunkesniais atvejais žūsta didelė dalis kepenų ląstelių, didėja bilirubino koncentracija, blogėja kraujo krešėjimas. Kraštutiniu atveju išsivysto ūminis kepenų nepakankamumas, sutrinka sąmonė ir gali prireikti skubios kepenų transplantacijos“, – galimas pasekmes vardijo gydytoja.
Pasak jos, didžiausia problema ta, kad tokios reakcijos dažnai yra neprognozuojamos. „Užrašas „natūralus“ nereiškia, kad produktas yra saugus, o žolelių mišinys nebūtinai yra švelnesnis už vaistą“, – įspėjo G. Milaknytė.
Signalai, rodantys kepenų pažeidimą
Paklausta, kokie požymiai rodo, kad kepenys veikia ne taip, kaip turėtų, gydytoja įvardijo tokius įspėjamuosius simptomus kaip neįprastą ir stiprėjantį silpnumą, pykinimą, apetito stoką ar vėmimą.
„Pavojingi simptomai yra skausmas ar diskomfortas dešinėje pašonėje, patamsėjęs šlapimas, pašviesėjusios išmatos, odos niežėjimas, pageltusios akys ar oda.
Ypač pavojingi požymiai yra mieguistumas, sumišimas, neįprastas elgesys, lengvai atsirandančios kraujosruvos ar kraujavimas. Jie gali rodyti jau sutrikusią kepenų funkciją, todėl reikia nedelsiant kreiptis į skubiosios pagalbos skyrių“, – perspėjo gydytoja.
Pajutus tokius simptomus pirmasis žingsnis – nedelsiant nutraukti įtariamą papildą ir nebevartoti jokių kitų nebūtinų papildų.
„Nereikėtų bandyti kepenų „valyti“ kitomis arbatomis, žolelėmis ar papildais, nes tai gali dar labiau apsunkinti pažeidimą. Reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją arba skubiosios pagalbos skyrių ir atlikti papildomus tyrimus.
Pastebėjus geltą, patamsėjus šlapimui ar blogėjant savijautai laukti nereikėtų. Pas gydytoją verta atsinešti pačią papildo pakuotę arba bent jos nuotrauką, sudėties sąrašą ir informaciją, kiek laiko bei kokiomis dozėmis preparatas vartotas. To paties produkto pakartotinai vartoti negalima, nes pakartotinė reakcija gali prasidėti greičiau ir būti sunkesnė“, – komentavo G. Milaknytė.
Sužinokite vaiko vardo reikšmę ir kilmę
Daugiau nei 4000 vardų reikšmių rasite tevu-darzelis.lt
