VUL Santaros klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centro Vaistams atsparios tuberkuliozės skyriaus vedėjos gydytojos pulmonologės Rūtos Mereškevičienės aiškinimu, kitą kartą tuberkuliozės simptomai gali būti tokie silpni, į kuriuos net neatkreipiama dėmesio.
„Tuberkuliozė yra lėtai besivystanti liga, sukeliama mikobakterijų. Nors šios bakterijos gali pažeisti beveik bet kurį organą ir audinį, dažniausiai klinikinėje praktikoje susiduriame su plaučius ir plaučių tuberkulioze.
Ji paprastai įtariama žmogui skundžiantis užsitęsusiu kosuliu, skrepliavimu, padidėjusia temperatūra (kartais nedaug, o kartais ji būna ir aukštesnė), gausiu prakaitavimu, svorio kritimu.
Tačiau ilgą laiką sergant tuberkulioze simptomų gali ir visai nebūti arba jie gali būti visai silpni, kuriuos nekreipiame dėmesio. Todėl, deja, gana dažnai tuberkuliozę nustatome gerai besijaučiantiems asmenims, kurie kreipiasi profilaktinio patikrinimo“, – konstatavo ji nuotolinės konferencijos metu.
Turėjęs kontaktą suserga ne kiekvienas
Kita vertus, kad ir kaip baugiai skambėtų tuberkuliozės diagnozė, gydytoja ramino, jog turėjęs kontaktą su ligoniu šia liga užsikrečia ne kiekvienas.
„Nors tuberkuliozė, kaip žinia, yra užkrečiama liga ir pagrindinis jos perdavėjas yra tuberkulioze sergantis asmuo, ne visi žino, kad tikrai ne kiekvienas, turėjęs kontaktą su sergančiu tuberkulioze, būtinai susirgs šia liga.
„Tačiau ilgą laiką sergant tuberkulioze simptomų gali ir visai nebūti arba jie gali būti visai silpni, kuriuos nekreipiame dėmesio.“
Tikrai didelė dalis asmenų nešiojasi tas tuberkuliozės mikobakterijas viduje ir jos yra tarsi „miegančios“, nieko blogo nedarančios, bet jos gali kažkuriuo gyvenimo momentu suaktyvėti“, – aiškino R. Mereškevičienė.
Tai paprastai nutinka tuomet, kai imuninis atsakas yra nepakankamas. „Dažniausiai rizikos grupėje atsiduria tie žmonės, kurie serga lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, vėžiu, cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu, ŽIV ir daug kitų ligų. Taip pat labai svarbus rizikos veiksnys yra mitybos nepakankamumas“, – vardijo gydytoja.
Ypač didelis vaistams atsparios tuberkuliozės paplitimas
Paklausta, kaip atrodo dabartinė situacija su tuberkuliozės paplitimu, pašnekovė džiaugėsi, kad Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje sergamumas šia liga mažėja.
Tačiau susiduriama su kita didele problema – Lietuvoje labai didelė dalis yra vaistams atsparios tuberkuliozės atvejų.
„Šie atvejai tikrai yra labai sudėtingi. 2024 metais bendrai buvo nustatyti 666 tuberkuliozės atvejai, iš jų netgi 24 proc. atvejų buvo atsparūs vienam ar keliems vaistams. Pačios sunkiausios būklės, kada nustatome daugeliui vaistų atsparią tuberkuliozę, sudarė net 17 proc. atvejų.
Tai yra vienas blogiausių rodiklių Europoje, mus lenkia tik Rumunija. Viena vertus, džiugu, kad mūsų efektyvūs vaistai ir diagnostika mažina sergamumą, bet problema išlieka, ypač vaistams atsparios tuberkuliozės“, – konstatavo R. Mereškevičienė.
Vienas seniausių ir stabiliausių sukėlėjų
Santaros klinikų Laboratorinės medicinos centro Infekcinių ligų ir tuberkuliozės laboratorijos vyresnioji medicinos biologė Laima Vasiliauskaitė atkreipė dėmesį, kad tuberkuliozę sukelia ne vienas, o grupė genetiškai panašių sukėlėjų.
„Jie priskiriami taip vadinamam tuberkuliozės mikobakterijų kompleksui, kurie geba sukelti tiek plaučių, tiek kitų organų tuberkuliozę“, – sakė ji.
Specialistė pabrėžė, kad tai yra vienas seniausių sukėlėjų – ypač konservatyvus, lėtai keičiasi, mutuoja. „Šis sukėlėjas pasidalina tik kiek dažniau nei kartą per parą, kai kiti mums žinomi bekteriniai patogenai dalinasi kas keliasdešimt minučių. Ir būtent dėl šios priežasties tuberkuliozės mikrobiologinių tyrimų rezultatų tenka laukti nuo kelių savaičių iki net 2–3 mėnesių, kai kitų mikroorganizmų pasėliai išauga per parą dvi“, – pastebėjo L. Vasiliauskaitė.
R. Mereškevičienės aiškinimu, šias bakterijas būtų galima išskirti į dvi dalis: vienos yra tuberkuliozės mikobakterijos, kita labai didelė dalis – ne tuberkuliozės mikobakterijos.
Tačiau susiduriama su kita didele problema – Lietuvoje labai didelė dalis yra vaistams atsparios tuberkuliozės atvejų.
„Jos taip pat gali sukelti plaučių pažeidimus. Iš tiesų jų aplinkoje yra labai daug aplinkoje – gali būti ir vandenyje, dirvožemyje, jas gali perduoti ir kai kurie gyvūnai. Šių bakterijų yra priskaičiuojama apie 200 ir turbūt tai yra ne pabaiga.
Kas yra gana įdomu, kad Vakarų Europoje, kur tuberkuliozės skaičiai yra gerokai sumažėję, atsirado labai daug ne tuberkuliozės mikobakterijos sukeltų plaučių pažeidimų. Ir Santaros klinikose kuo toliau, tuo labiau diagnozuojame šią ligą“, – pastebėjo pulmonologė.
Vis dar gajūs mitai apie tuberkuliozę
Gydytoja konstatavo, kad ligos diagnostiką ir gydymą kitą kartą apsunkina ir tai, kad visuomenėje vis dar gajūs mitai apie tuberkuliozę.
„Kai kuriems žmonėms tuberkuliozė dar skamba gana baisiai. Yra nemažai mitų, pacientai paklausia, ar ta tuberkuliozė yra išgydoma, galvoja, kad tai yra nepagydoma liga. Taip tikrai nėra – jeigu pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir tvarkingai gydosi, dažniausiai gydymas yra sėkmingas ir žmogų galima išgydyti.
Taip pat, kaip minėta, mažai kas žino, kad tikrai ne kiekvienas, bendravęs su sergančiuoju tuberkulioze, suserga. Taip pat vis dar galvojama, kad tuberkulioze serga tik asocialūs asmenys, bet iš klinikinės praktikos galima pasakyti, kad taip tikrai nėra. Deja, tuberkuliozė aukų nesirenka – užsikrėsti ir susirgti gali kiekvienas“, – konstatavo R. Mereškevičienė.
Ką daryti pajutus simptomus
Ji patarė kontaktą su sergančiu asmeniu jau turėjusiems žmonėms pirmiausia pasitikrinti: „Svarbiausias tyrimas čia būtų krūtinės ląstos rentgenograma. Jeigu joje yra nustatomi pakitimai, tada tikrai reikėtų pasikonsultuoti su pulmonologu.
Visiems kitiems taip pat verta pasitikrinti, jeigu yra užsitęsęs kosulys, skrepliavimas, nedidelė, o kartais – ir aukštesnė temperatūra, svorio kritimas, gausus prakaitavimas.“
L. Vasiliauskaitė priminė, kad nors didžiąją dalį tuberkuliozės atvejų sudaro plaučių pažeidimai, Europos Sąjungoje 15 proc. tuberkuliozės yra kitų organų pažeidimai.
„Tačiau Lietuvoje tokios tuberkuliozės dažnis siekia 7 proc., tad mano paraginimas įvairių sričių kolegoms – gastroenterologams, reumatologams ir kitiems – būtų kilus menkiausiems įtarimams dėl galimos kitų organų tuberkuliozės, nukreipti tokius pacientus šios srities specialistams“, – sakė ji.
Sužinokite vaiko vardo reikšmę ir kilmę
Daugiau nei 4000 vardų reikšmių rasite tevu-darzelis.lt
