Paklaustas, kokią vakciną – to paties ar kito gamintojo – būtų geriau rinktis revakcinacijai, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro vadovas, prof. Saulius Čaplinskas teigė, kad jau vien klausimas apie turėtų paskatinti susivokti, kokią unikalią galimybę turi Lietuvos gyventojai.
„Vien tai, kad galima užduoti tokius klausimus ir rinktis skiepą, tai jau rodo, kokią puikią, unikalią galimybę turi Lietuvos gyventojai. Daugelis šalių neturi tokios galimybės ne tai kad rinktis skiepą, bet net ir apskritai kalbant apie pirmojo skiepo prieinamumą“, – pažymėjo jis.
Profesorius tikino, kad esminio skirtumo, kurią vakciną rinktis skiepijantis pakartotinai, nėra. Juo labiau kad ir abi siūlomos vakcinos yra pagamintos RNR technologija.
„Bent man neteko skaityti, kad būtų tokie moksliniai duomenys, kurie parodytų, kad yra labai didelis skirtumas. Tik tiek, kad jei pasirinkti kito gamintojo vakciną, vis tik yra tikimybė, kad galbūt gali būti taip, kad vakcina gali būti dar efektyvesnė, bet kartu galbūt gali būti ir didesnė nepageidaujamų reakcijų tikimybė.
Kita vertus, atvirkščiai, – į to paties gamintojo vakciną kai kam gali būti stipresnė nepageidaujama reakcija. Galbūt kai bus išanalizuota daugiau duomenų, pasirodys kitų rekomendacijų, bet šiandien paprasčiausiai reikėtų nedelsiant skiepytis ir nėra esminio skirtumo, kokia vakcina“, – tvirtino S. Čaplinskas.
„Moderna“ vakcinos apsauga ilgiau veiksminga
VU Gyvybės mokslų centro imunologė prof. Aurelija Žvirblienė, taip pat patvirtinusi, kad nėra esminio skirtumo, kurią iš RNR vakcinų rinktis revakcinacijai, priminė, kad vis tik skiriasi po pirminio skiepijimosi sukuriama vakcinų apsauga.
„Dabar atsirado daugiau duomenų iš įvairių šalių apie tų vakcinų veiksmingumą, tiksliau – laikotarpį, kiek laiko jos išlieka veiksmingos. Ir tie duomenys rodo, kad pasiskiepijus „Moderna“ vakcina apsauga po pirminės vakcinacijos trunka šiek tiek ilgiau.
Tai čia turbūt suprantama, kadangi pirmose dviejose dozėse buvo didesnis aktyvios medžiagos kiekis. Viena vertus, tai susiję su galimomis stipresnėmis nepageidaujamomis reakcijomis. Taigi toks tas pasirinkimas, kad ta apsauga yra stipresnė, bet gal ir tų reakcijų dažniau būna“, – komentavo specialistė.
Ji priminė, kad sustiprinančioje „Moderna“ dozėje aktyvios medžiagos kiekis yra sumažintas perpus – iki 50 µg.
„Taigi galimas nepageidaujamas poveikis gali būti panašus ir į „Pfizer“, nes šios vakcinos dozės yra vienodos tiek pradinei vakcinacijai, tiek revakcinacijai – aktyvios medžiagos kiekis yra 30 µg, tai nelabai didelis skirtumas nuo „Moderna“ vakcinos“, – pastebėjo A. Žvirblienė.
Neatsitiktinai ir skiepytis sustiprinamąja „Moderna“ vakcina galima tik praėjus 6 mėnesiams. Kitaip sakant, jei žmogus dėl kažkokių priežasčių nori revakcinuotis anksčiau nei po 6 mėn., mato savo rizikas ar antikūnų titras nukritęs, tai turi lengvesnį apsisprendimą ir vieną pasirinkimą – „Pfizer“ vakciną.
Pasiskiepiję „AstraZeneca“ išlošė?
Nors vos pradėjus vakcinaciją dėl „AstraZeneca“ gamintojo vakcinos („Vaxzevria“) kilo nemažai ažiotažo ir kai kurios šalys dėl galimų šalutinių reakcijų jos net atsisakė, pasiskiepijusieji ja, pasirodo, revakcinacijos metu net galėtų išlošti.
Revakcinuojantis šiuo atveju pasirinkimo vėlgi nėra – trečiai dozei reikės rinktis arba „Pfizer“ arba „Moderna“.
„Taip, galima daryti teorinę prielaidą, nes kol kas aiškių duomenų nėra, kad gal netgi pasisekė tiems, kurie gavo pirmas dozes „AstraZeneca“, kad dabar gaus kitos kartos vakciną. Bet čia tik prielaida. Kokią konkrečiai gaus iš dviejų RNR vakcinų – nėra didelio skirtumo“, – sakė jis.
Anot S. Čaplinsko, nors irgi nėra plačių tyrimų duomenų, „Janssen“ (gam. „Johnson&Johnson“) atveju vėlgi galbūt geriau rinktis RNR vakciną.
„Nes tie, kurie rinkosi „Janssen“, turėtų suprasti, kad vienas dozė suformavo silpnesnį imunitetą nei pirminės vakcinacijos dvi dozės kitomis vakcinomis“, – pabrėžė profesorius.
Ilgalaikiškesnis imunitetas
Pasiskiepijusieji vektorinėmis „Vaxzevria“ ar „Janssen“ vakcinomis sustiprinamajam skiepui pasirinkę RNR vakciną kaip tik gali tikėtis ilgalaikiškesnio imuniteto.
Anot A. Žvirblienės, tą rodo nemažai mokslinių tyrimų iš įvairių šalių (Ispanijos, Vokietijos), kur šių dviejų platformų vakcinos buvo kaitaliojamos dar įskiepijant pirmą ir antrą dozę.
„Taigi, gali būti, kad ta kitos platformos vakcinos dozė bus naudinga. Todėl po „Janssen“ vakcinos būtų patarimas geriau rinktis RNR vakciną, nei vėl skiepytis antrąkart „Janssen“ vakcina“, – patarė imunologė.
M. Strioga siūlytų tik „Pfizer“
Savo ruožtu Nacionalinio vėžio instituto onkoimunlogas dr. Marius Strioga tvirtino, kad revakcinacijai geriausia rinktis „Pfizer“ vakciną.
„Jei žmogus pirmus kartus skiepijosi „Pfizer“, tai siūlau „Pfizer“ ir rinktis. Taip jeigu ir skiepijosi „Moderna“, irgi rinkčiausi „Pfizer“, nes „Modernos“ dozė revakcinacijai, kad ir pusinė, vis tiek yra didoka. Taip pat ir tie, kurie skiepijosi „AstraZeneca“ ar „Johnson&Johnson“ vakcina, aišku, irgi geriausia rinktis „Pfizer“, – komentavo jis.
Portalas tv3.lt primena, kad nuo lapkričio 17 d. įsigaliojusi Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) patvirtinta tvarka numato, kad visi pilnamečiai gyventojai gali revakcinuotis trimis vakcinomis: „Comirnaty“ (gam. „BioNTech ir Pfizer“), „Janssen“ (gam. „Janssen Pharmaceutica NV“) ir „Spikevax“ (gam. „Moderna“).
„Comirnaty“ ir „Jansssen“ vakcinomis galima revakcinuotis praėjus 4 mėnesiams (120 dienų) po paskutinės gautos skiepo dozės. Tiesa, „Janssen“ vakcina tinka tik ja pasiskiepijusiems pirmą kartą. „Comirnaty“ vakcina galima skiepytis prieš tai gavus bet kurio gamintojo vakciną.
Tuo metu pusės „Spikevax“ vakcina galima pasiskiepyti tik praėjus 6 mėnesiams (180 dienų). Ji taip pat tinka prieš tai pasiskiepijus bet kurio gamintojo vakcina, tik, vadovaujantis gamintojo ir Europos vaistų agentūros (EVA) rekomendacijomis, imuniteto sustiprinimui bus suleidžiama pusė įprastos „Spikevax“ vakcinos dozės.
Portalas tv3.lt primena rašęs, kad skubėti revakcinuotis po 4 mėnesių visgi reikia ne visiems, įvertinus turimas rizikas ir antikūnų titrą.
Kito gamintojo vakciną galima rinktis ir antrai dozei
Taip pat yra patvirtinta tvarka, kad kito gamintojo vakciną galima riktis ir antrai vakcinos dozei pirmojo skiepijimo metu. Patvirtinti algoritmai leidžia miksuoti „Comirnaty“ ir „Vaxzevria“ vakcinas skirtingu eiliškumu: pirma dozė „Comirnaty“, antra – „Vaxzevria“ arba atvirkščiai.
Moksliniai tyrimai rodo, kad būtent šių vakcinų miksas suformuoja dar didesnį imunitetą. Antrai vakcinos dozei siūloma rinktis kitą vakciną, jei po pirmos „Comirnaty“ ar „Vaxzevria“ dozės pasireiškia stiprūs šalutiniai poveikiai.
Renkantis kito gamintojo vakciną, antram skiepui asmuo gali registruotis ir skiepytis praėjus 56 dienoms po pirmo skiepo. Tiems asmenims, kurie pasirinko skiepytis skirtingomis vakcinomis, rekomenduojama antrą vakcinos dozę gauti 56–84 dienų intervalu, nes atlikti moksliniai tyrimai šį laikotarpį išskiria kaip efektyviausią imuniteto susiformavimo atžvilgiu.
Jei antra COVID-19 vakcinos dozė kita vakcina, nei skiepijant pirma doze, negali būti skiepijama minimu terminu, ji skiepijama artimiausiu įmanomu laiku po termino pabaigos. Gyventojai, norintys pasiskiepyti skirtinga vakcina, gali registruotis internetu adresu www.koronastop.lt arba skambindami 1808.
