Pavėluotas infekcinės ligos gydymasis, peršalimas, tinkamo darbo ir poilsio režimo nesilaikymas - tai vienos pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali pradėti gelti sąnarius. Pastaruoju metu daugėja ligonių, besiskundžiančių kelio sąnario skausmais.
Pasak Kauno medicinos universiteto Ortopedijos traumatologijos klinikos vadovo, Lietuvos ortopedų draugijos prezidento docento Romo Kalesinsko, kelio sąnario ligos daugiausiai kamuoja vyresnio amžiaus žmones (dažniau moteris). Jos būna lėtinės - atsiradusios po reumatoidinio artrito, infekcinio kelio sąnario uždegimo, sergant tuberkulioze ir kt. arba išsivysčiusios po kitados patirtų traumų. Tokių sveikatos problemų dažniau turi tie žmonės, kurie visą gyvenimą intensyviai dirbo (ne sėdimą darbą), sunkiai nešiojo.
Dideli krūviai pakenkia sąnario paviršiui, dėl to pradeda irti kremzlės, meniskas, tempiami raiščiai. Sąnarys pradeda kisti: didėja, deformuojasi, iškrypsta. Ligoniui tokį sąnarį skauda, ir kuo toliau - tuo labiau.
Kai kelio sąnario pakitimų sukelto skausmo fizioterapinės priemonės ir medikamentai nebenumalšina, apylinkės (šeimos) gydytojas konsultuojasi su reumatologu artrologu, kuris taiko specialiąją fizioterapiją, į sąnarį skiria vaistų injekcijas. Jei ir tai nepadeda (pakenkto sąnario skausmas nemąžta, stiprėja, galūnės deformacija didėja), apylinkės gydytojas ar reumatologas artrologas ligonį nukreipia pas ortopedą traumatologą. Čia įvertinama ligonio būklė ir sprendžiama, koks būtų tinkamiausias gydymas. Jei nusprendžiama, kad geriausia išeitis - kelio sąnario operacija (endoprotezas), surašoma atitinkamos formos medikų išvada, o ligonis užpildo prašymą. Abu šie lapai siunčiami į Valstybinę ligonių kasą.
Pasak docento R. Kalesinsko, kelio sąnario operacijos tenka laukti eilėje kelerius metus, mat valstybė nepajėgi iškart nupirkti tiek protezų, kad užtektų visiems tokios operacijos laukiantiems ligoniams. Tiesa, galima operaciją atlikti greičiau, tačiau tuomet kelio sąnario protezą reikia įsigyti už savo pinigus. Vidutiniškai kelio sąnario protezas kainuoja apie 7 000 litų. Protezai, kuriuos centralizuotai perka Ligonių kasa, kainuoja perpus pigiau, nes didesniam kiekiui taikomos nuolaidos.
Taigi ligoniams, kurie nenori laukti eilėje ir kelio protezą įsigyja už savo pinigus, belieka susirasti norimą chirurgą ir problema išspręsta. Atėjus operacijos eilei, tokie ligoniai iš Valstybinės ligonių kasos gauna piniginę kompensaciją - maždaug pusę sąnario protezo kainos (3 494 Lt). O jei per tuos kelerius laukimo metus už savo pinigus sąnario protezą įsigijęs ligonis numiršta? Pasak Valstybinės ligonių kasos atstovės spaudai Vandos Bogušienės, tokiu atveju minėto dydžio piniginė kompensacija išmokama mirusiojo artimiesiems. Jie turi pateikti mirusiojo mirties liudijimą ir giminystės ryšius patvirtinančius dokumentus.
Ar pasitaiko pooperacinių komplikacijų, ar gali protezas ligoniui netikti, sulūžti?
Pasak docento R. Kalesinsko, komplikacijos didžiąja dalimi priklauso nuo bendros ligonio būklės, amžiaus, organizmo atsparumo, tačiau tai pasitaiko labai retai. Docentas sakė negirdėjęs, kad sąnario protezas būtų sulūžęs - Lietuvoje naudojami Skandinavijos šalyse, Amerikoje, Vokietijoje ar Anglijoje pagaminti protezai yra aukštos kokybės, todėl baimintis dėl jų nepatvarumo nereikėtų.
Be to, kaip pabrėžė Ortopedijos traumatologijos klinikos vadovas, ligoniams po operacijos taikomas reabilitacinis gydymas, apmokoma, kaip pradėti vaikščioti, kaip daryti gydomąją mankštą. Kiekvienam ligoniui išduodama atmintinė su patarimais, kokio režimo laikytis. Jei ligonis šių patarimų paiso, jokių problemų neturėtų kilti.
