Kada virškinimo fermentai naudingi, o kada naudos nebus?

Virškinimo fermentai papildomai dažniausiai vartojami tuomet, kai stebimas egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumas.

Egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumas (EKFN) – tai būklė, susijusi su nepakankama virškinimo fermentų gamyba. Dažniausiai šis nepakankamumas pasireiškia sergant lėtiniu pankreatitu arba po kasos operacijų. Taip pat daug neigiamos įtakos kasos egzokrininei funkcijai gali turėti tokios ligos kaip kasos vėžys, cistinė fibrozė, cukrinis diabetas (bet kurio tipo; dažniau – pirmojo tipo).

Kokie yra egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumo simptomai? 

Pastebint šiuos simptomus galima įtarti, kad kasa negamina pakankamai virškinimo fermentų. Apie egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumą gali pranešti: 

• Dujų kaupimasis ir pilvo pūtimas;
• Viduriavimas (arba labai dažnas tuštinimasis) ir svorio kritimas (nepaisant normalios ir pakankamos mitybos);
• Riebaluose tirpių vitaminų trūkumas. Riebaluose tirpūs vitaminai yra A, D, E ir K – turint EKFN dažnai stokojame būtent šių vitaminų. 
• Išmatos būna itin riebios, blizgios bei sunkiai nusiplaunančios. Tokia būklė vadinama steatorėja.

Kaip šiuo atveju gali padėti virškinimo fermentai? 

Virškinimo fermentai, padėdami pagerinti angliavandenių, baltymų ir riebalų virškinimo procesus, palengvina virškinimo sutrikimų simptomus. Kadangi jie būtini siekiant įsisavinti maistines medžiagas, svarbu pabrėžti, kad papildomas virškinimo fermentų vartojimas svarbus norint užtikrinti mitybos nepakankamumo išvengimą. 

Virškinimo fermentai gali būti naudingi ir tuomet, kai chirurginės operacijos būdu buvo pašalinta dalis kasos ar atliktos tam tikros dvylikapirštės žarnos ir (arba) skrandžio procedūros/ operacijos. 

Lėtinio pankreatito atveju, kai stebima įvairaus sunkumo steatorėja, virškinimo fermentai gali padėti pagerinti maisto toleravimą bei sumažinti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ar pūtimas. Apskritai, virškinimo fermentai šiais atvejais paprastai skiriami tik gydytoju nurodymu ir tik derinant su tam tikromis mitybos taisyklėmis. 

Tuo tarpu virškinimo fermentai nerekomenduojami, kai nėra egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumo (nestebimi aukščiau minėti simptomai). Virškinimo fermentai nebus naudingi tuomet, kai turima funkcinių virškinimo sutrikimų, tarkime, pasireiškia pilvo pūtimas, skausmas ir viduriavimas dėl dirgliosios žarnos. 

Ką dar naudinga žinoti apie virškinimo fermentus? 

Virškinimo fermentus rekomenduojama vartoti tik kartu su maistu (valgant), o reikiama jų dozė priklauso ne tik nuo egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumo laipsnio, bet ir nuo valgomo maisto riebumo bei suvalgomo kiekio (apskritai – geriau valgyti dažniau, bet mažesniais kiekiais, stengiantis nepersivalgyti). 

Jei virškinimo fermentų poveikio nesulaukiama, gali būti, kad jų vartojimas tuo atveju apskritai nerekomenduojamas (nustatyta klaidinga diagnozė) ir (arba) vartojama per maža dozė, ir (arba) vartojama ne laiku. Taigi svarbu pakartoti, kad virškinimo fermentų vartojimas gali būti pagrįstas tik tuomet, kai stebimi egzokrininės funkcijos nepakankamumo simptomai, yra malabsorbcijos požymių, buvo kasos ir (arba) virškinimo trakto operacijų bei sergant lėtiniu pakreatitu. Kitais atvejais, tarkime, turint dirgliosios žarnos sindromą, virškinimo fermentai gali nesuteikti efekto, kurio tikimasis, o kai kuriais atvejais – netgi ir pakenkti. Todėl visuomet būtina laikytis gydytojo nurodymų – virškinimo fermentų vartojimas bus naudingas ir saugus tik tuomet, kai tai daroma pagrįstai. 

Vaistinių preparatų su virškinimo fermentais verta turėti kiekvienų namų vaistinėlėje

Mezym vartojamas tuomet, kai kasa nepakankamai gamina ir išskiria virškinimo fermentų ir tai sukelia virškinimo sutrikimų. Mezym dozės priklauso nuo virškinimo sutrikimų laipsnio, optimali dozė nustatoma individualiai. Jeigu kitaip nenurodyta, valgant išgeriamos 2-4 plėvele dengtos tabletės. Priklausomai nuo maisto ir virškinimo sutrikimo sunkumo, rekomenduojama dozė gali būti žymiai padidinta, vis dėlto dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku, o netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.