Dažniausių ūminių vasaros traumų ABC

Sumušimai, patempimai, plyšimai

Statistika rodo, kad viena dažniausių vasaros ūminių traumų yra būtent čiurnos patempimas. Pažeidus raiščius atsiranda mažų įplyšimų, prasideda uždegiminė reakcija, randasi patinimas ir skausmas. Toks mechanizmas būdingas daugeliui ūminių traumų. Šiuo atveju būtina kontroliuoti edemą, apkrovą ir skausmą. Gana plačiai naudotas ir vis dar naudojamas RICE modelis (angl. Rest – Ice – Compression – Elevation) vis dažniau keičiamas į principą, vadinamą PEACE & LOVE:

PEACE (liet. ramybė) principas taikomas pirmosiomis paromis, tarkime, nuo pirmosios iki trečiosios dienos po traumos:

• Protection — pažeista vieta saugoma nuo perkrovos;
• Elevation — pažeistos galūnės pakėlimas;
• Avoid anti-inflammatory modalities — atsakingas NVNU vartojimas;
• Compression — elastinis pažeistos vietos spaudimas;
• Education — ankstyvas, bet racionalus judėjimas.

Vėliau taikomas metodas vadinamas gana mielai – LOVE (liet. meilė): 

• Load — laipsniška, lengva apkrova nepersitempiant;
• Optimism — psichologinis aspektas – ne mažiau svarbus. Rekomenduojama stengtis išlikti optimistiškam;
• Vascularisation — lengvas aerobinis fizinis aktyvumas – labai svarbus; jis padeda atsikurti normaliems kraujotakos procesams;
• Exercise — funkcinė reabilitacija padeda susigrąžinti normalią savijautą ir funkciją po ūminės traumos. 

Kaip malšinamas ūminis skausmas po traumos?

Pirmo pasirinkimo vaistai – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, deksketoprofenas, ibuprofenas. NVNU labai tinkami esant būtent uždegiminiam skausmui, patyrus raumenų traumas ar raiščių patempimus. Jie slopina tam tikrus skausmo mechanizmui svarbius fermentus ir taip mažina prostaglandinų gamybą. 

Ūminis raumenų ar sąnarių skausmas kartais būna toks stiprus, kad skubi ir veiksminga pagalba – tiesiog būtina. Dolmen skirtas skausmui malšinti, priklausantis vadinamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Jis vartojamas trumpalaikiam simptominiam lengvo ir vidutinio stiprumo ūminiam skausmui, tokiam kaip raumenų ar sąnarių skausmui, skausmingų mėnesinių (dismenorėjos), dantų skausmui malšinti. Šis vaistas skirtas suaugusiems pacientams. Dolmen 25 mg geriamasis tirpalas paketėlyje – patogus būdas numalšinti raumenų skausmą, kad ir kur bebūtumėte, nes juos galima vartoti net prieš valgį, nereikia užgerti skysčiais. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku, nes neteisingai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.

Būtina įvertinti tai, kad NVNU gali dirginti skrandį, didinti kraujavimo riziką ar bloginti inkstų funkcijas, ypač kai organizme per mažai vandens. Todėl jų negalima vartoti, kai įtariama, kad pacientas patyrė šilumos smūgį, dehidrataciją. Jei NVNU netinkami, gali būti siūlomas paracetamolis. Jis padeda esant lengvam – vidutiniam ūminiam skausmui ir karščiavimui. Nors paracetamolis turi mažiau šalutinių poveikių virškinimo traktui, jis silpniau veikia uždegiminį skausmą; o didesnės jo dozės – pavojingos kepenims. 

Kaip dėl šaldymo ledu? 

Ledo kompresų suteikiamas šaltis mažina skausmą ir tinimą, tačiau verta atsiminti, kad per ilgas ir per agresyvus šaldymas gali lėtinti normalius gijimo ir regeneracijos procesus. Dėl šios priežasties rekomenduojama pažeistą vietą šaldyti tik pirmąsias keletą parų ir daryti tai po dešimt – penkiolika minučių, siekiant sukontroliuoti simptomus, o ne „užšaldyti“ patirtą traumą. 

• Raumenų mėšlungis

Karštyje patiriamas raumenų mėšlungis – gana dažna vasaros problema, kylanti dėl gausaus prakaitavimo ir elektrolitų neteikimo bei raumenų nuovargio. Stokojant natrio ir skysčių bei intensyviai sportuojant karštyje raumenų mėšlungio rizika – itin didelė.  Padės elektrolitais papildyti skysčiai, tempimo pratimai, didelių apkrovų mažinimas ir paprasčiausias poilsis. Vertėtų atsiminti, kad intensyviai sportuojant, ypač karštyje, vandenį reikia pakeisti elektrolitų tirpalais. 

• Šiluminis smūgis ir išsekimas šilumoje

Tai gana pavojingos būklės, kurių atveju būtina skubi pagalba. Apie išsekimą karštyje praneša tokie simptomai kaip didelis silpnumas, pykinimas, svaigulys, greitas širdies plakimas ir stiprus prakaitavimas. Šilumos smūgis laikomas kritine būkle; tuomet kūno temperatūra gali viršyti 40 °C, sutrinka sąmonė, atsiranda neurologinių simptomų. Nekontroliuojant prasideda daugybiniai organų pažeidimai. Šiais atvejais itin svarbu kuo skubiau pradėti aktyvų paciento vėsinimą ir suteikti skubią medicinos pagalbą.  

• Nudegimai saulėje

Žinoma, kad saulės spinduliai, ypač UVB, pažeidžia odos ląstelių DNR, sukelia uždegimus, didina citokinų sintezę. Ką tokiu atveju daryti? Svarbu vėsinti ir drėkinti odą, gerti kuo daugiau skysčių ir vengti papildomos saulės spindulių ekspozicijos. Jei atsirado pūslių, karščiavimas ir pažeistas didelis odos plotas, tuomet būtina kreiptis į gydytoją. 

• Kada po ūminės traumos į gydytoją būtina kreiptis skubiai ir nedelsiant? 

Jei po ūminės traumos, perkaitimo ar kitų vasaros traumų sutrinka galūnės funkcija ir jos neįmanoma priminti; jei stebimos deformacijos ir progresuojanti edema (tinimas); jei atsiranda tirpimas, didelis nestabilumas, sąmonės sutrikimai ar net dusulys bei itin stiprus galvos skausmas po karščio, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali pranešti ne tik apie lūžį ar raumenų bei raiščių plyšimą, bet ir apie nervų pažeidimus, kraujotakos sutrikimus, šiluminius smūgius.

Straipsnį parengė: „Berlin Chemie“.