Į portalą tv3.lt kreipėsi dėl situacijos gydymo įstaigoje sunerimę zarasiškiai, kurie pasakojo, kad be aiškios priežasties darbą palieka ilgamečiai gydytojai. Viena gydytoja jau yra atleista, kitos skaičiuoja paskutines darbo dienas.
„Buvo neva dėl amžiaus atleisti geriausi gydytojai, tiesiog priversti išeiti savo noru. Gydytojai labai sekami ir spaudžiami iš viršaus – dėl menkiausio dalyko, pavyzdžiui, gydytojas neatsiliepė telefonu, nors priverstas dirbti vienas ir neturi slaugytojos, bet už tai gavo papeikimą.
O tai yra toks gydytojas, kuris paskambinus tave ir naktį priims, dabar gi nori paskutinį atleisti, prie kurio esame pripratę ir dar įmanoma prieiti. Pas kitus gydytojus išvis reikia laukti 2–3 mėnesius“, – tvirtino zarasiškis Tomas (tikrasis vardas redakcijai žinomas, red. past.).
Liko be vaikų gydytojo
Jis pasakojo buvęs apstulbęs, kai šios savaitės pradžioje į polikliniką atvedęs dukrą dėl atsiradusių skausmų kairiame šone sužinojo, kad vaikų ligų gydytojo pirminiame lygyje nebelikę.
„Sako, jau nebedirba mūsų gydytoja, išėjo dėl amžiaus. Bet kažkaip ten pat dirbančios šeimos gydytojos ir tarybos narės, kurios amžius toks pats, niekas neatleidžia“, – stebėjosi jis.
Zarasiškė Rasa (vardas ir pavardė redakcijai žinoma, red. past.) taip pat skundėsi, kad jos anūkas šiuo metu likęs be gydytojos.
„Gydytojos pediatrės nebeliko, sako, kad tik 18 d. kažkas ateis. Tuo metu poliklinikos puslapyje parašyta, kad dabar vaikus priiminės antrinio lygio pediatras. Bet juk tam reikia siuntimo – tai dabar neaišku, kur susirgus vaikui turėsime eiti. Sutriko vaikų skiepijimai, kasmetiniai profilaktiniai tikrinimai“, – komentavo ji.
Kalbintų pašnekovų teigimu, tokios permainos neva yra vietos valdžios politinių peripetijų ar galbūt net asmeninių antipatijų padarinys.
Pavargo nuo įtampos
20 metų šeimos gydytoju Zarasuose dirbantis Virginijus Smalskis – vienas iš tų, kuris nebeapsikentęs situacijos sako skaičiuojantis paskutines darbo dienas šioje įstaigoje.
„Devintą savaitę dirbu be slaugytojos, nors dabar ir buvo laikina pagalba, bet, panašu, iš esmės tikrinama mano kantrybė, kiek ilgai galėsiu taip vienas dirbti su tokiu ligonių srautu ir tokia įtampa. Tad irgi artimu metu paliksiu gydymo įstaigą, nes tokiomis sąlygomis dirbti neįmanoma.
Darbo krūvis tampa dvigubas, pacientų srautas gi nuo to nesumažėja, jie visi reikalauja savo dėmesio. Tačiau jo, kaip ir laiko, resursai yra riboti, po darbo dirbti irgi negali, kadangi dokumentus gali tvarkyti tik darbo metu.
Galėjau išeiti iš karto, kaip prieš kelis mėnesius padarė viena kolegė, pamačiusi, kas čia darosi. Bet buvo įdomu pažiūrėti, kiek dar galima spausti gydytoją, kad jis be jokių raginimų parašytų pareiškimą išeiti savo noru. O dar ir neaišku, kokiomis sąlygomis išeisiu“, – pasakojo jis.
Įžvelgia neteisybę ir selektyvų požiūrį
Tiesa, pašnekovas teigė daug labiau apgailestaujantis ne dėl savęs, o dėl įstaigą paliekančių garbaus amžiaus gydytojų.
„Pirmadienį mūsų įstaigą paliko puiki pediatrė, pagrindinis žmogus, kuris dalyvavo jungiant įstaigas ir įkuriant Zarasų sveikatos centrą. Pati merė rodė dėmesį, klausė, kuo tik galėtų padėti. Tačiau viskas taip buvo, kol ji buvo reikalinga.
Įsteigus sveikatos centrą gydytoja buvo labai gražiu būdu, kaip sakoma, taikant rimbo ir meduolio principą, išprašyta. Pasiūlyta arba gauti vieną išeitinę ir išeiti pagal vieną straipsnį, arba sumokės 6 išeitines ir paliks darbą savo noru. Ir niekas – nei ligoniai, nei merė – jos neužstojo“, – tvirtino V. Smalskis.
Pasak jo, lygiai toks pats likimas ištiko ir kitas dvi patyrusias gydytojas. „Stebina selektyvumas – jei jau imame amžiaus cenzą, tai kodėl vieni yra atleidžiami, o kiti, dirbantys lygiai tomis pačiomis sąlygomis, nejudinami?
Be to, klausimas, kai neliko pediatrės, kur dabar turi pasidėti ir prisirašyti mažieji pacientai? Taip, kabo užrašas, kad kreiptųsi į gydytoją, kuri kartu yra ir ligoninės direktorė, bet ji yra antrinio lygio pediatrė. Į tokį specialistą kreipiamasi pagal atitinkamą ministro tvarką, tačiau neaišku, kas juos atsiųs“, – komentavo šeimos gydytojas.
Naujiems gydytojams – puikios sąlygos
Kodėl tarp įstaigos administracijos ir dalies darbuotojų esą galėjusi perbėgti juoda katė, pašnekovas paaiškinimo neturėjo.
„Asmeniškai nekonfliktavau nei su vadove, nei mere, politika, aišku, jau kiti dalykai, bet niekam neturiu jokių pretenzijų. Bet kodėl reikėtų puikias gydytojas atleisti skubos tvarka?“ – svarstė gydytojas, kuris yra ir Zarasų rajono savivaldybės tarybos narys.
Jis pasakojo, kad dabar į įstaigą ateina dirbti 3 ką tik mokslus baigę šeimos gydytojai. „Sako, kad jauni daktarai reikalingi – o kodėl tokią patirtį turintys gydytojai staiga tampa nereikalingi? Kol dirbo tos gydytojos, naujų gydytojų poreikio tikrai nebuvo. Gal vėliau, sutinku, bet ne šiandien. O kodėl reforma vyksta taip staigiai, negaliu pasakyti.
Tačiau daugiau klausimų kelia tai, kad naujų ateinančių dirbti gydytojų algos koeficientas už etatą skirsis kartais. Jei dabar šeimos gydytojo atlyginimas „į rankas“ siekia iki 2 tūkst., ateinantys dirbti naujai gaus ir 4 tūkst. Ar tai sąžininga senesnių darbuotojų atžvilgiu? Visos sąlygos jiems sukuriamos idealios – alga daug didesnė, dar gauna po 10 tūkst. įsikūrimo išlaidoms per metus“, – ne vienoje rajono įstaigoje pasitaikančią nelygybę komentavo V. Smalskis.
Visagine pilnu etatu dirbti besiruošiantis gydytojas teigė savo noru niekada nebūtų palikęs Zarasų sveikatos centro. „Niekur neišeičiau, jei aplinkybės nepriverstų. Bet važinėsiu į Visaginą, kur laukia ir galėsiu dirbti be įtampos. Išties labai gaila mano ligonių, kas norės, galės persirašyti į Visagino polikliniką. Tačiau labai stebina baimės atmosfera, kad visi bijo pasakyti kažką merei, ligoninės vadovei į akis, tik visi tyliai kalba, kuo nepatenkinti“, – kalbėjo jis.
Teigia, kad darbo santykiai nutraukti abipusiu sutarimu
Paprašyta pakomentuoti situaciją pati įstaiga pateikė visai kitokį situacijos vertinimą. Zarasų sveikatos centro vadovė Aistė Sniečkuvienė nurodė, kad darbo santykiai su minėtomis gydytojomis buvo nutraukti abipusiu susitarimu, suderinus sąlygas, priimtinas tiek darbuotojui, tiek darbdaviui.
„Tai – įprasta, taiki darbo santykių nutraukimo forma, reglamentuota Darbo kodekse. Tokie susitarimai neretai įvardijami ir kaip pasitraukimas darbuotojo iniciatyva. Teiginiai apie spaudimą, diskriminaciją dėl amžiaus ar siūlymus rinktis tarp „didžiosios“ ir „mažesnės“ išeitinės – neatitinka tikrovės.
Nė viena gydytoja dėl amžiaus diskriminuojama nebuvo. Su kiekviena gydytoja buvo tariamasi individualiai, gerbiant jų ilgametį darbą ir indėlį į įstaigos veiklą. Sprendimai priimti įvertinus bendrą situaciją įstaigoje ir tarpusavio susitarimu, be spaudimo. Įstaiga gerbia kiekvieno darbuotojo pasirinkimą ir dėkoja buvusioms gydytojoms už ilgametį darbą“, – aiškinama įstaigos atsiųstame atsakyme.
Nors įstaiga patvirtino, kad Zarasuose šiuo metu nėra atskiro vaikų ligų gydytojo (pediatro), kartu patikino, kad mažieji pacientai neliks be priežiūros. „Vaikai, kaip ir iki šiol, yra priskirti šeimos gydytojams, turintiems kompetenciją gydyti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius.
Taip pat vaikų profilaktinius patikrinimus šiuo metu atlieka vaikų ligų gydytoja A. Sniečkuvienė. Atsiradus galimybei įdarbinti pediatrą, ji bus svarstoma. Šiuo metu tėvai gali pasirinkti bet kurį šeimos gydytoją, dirbantį Zarasų sveikatos centre arba kitose gydymo įstaigose“, – nurodė įstaiga.
Dėl gydytojo – sisteminiai darbo drausmės pažeidimai
Tuo metu dėl gydytojo Virginijaus Smalskio įstaiga pateikė kardinaliai priešingus nei patys jo pacientai komentarus. Įstaigos vadovė portalui tv3.lt teigė buvusi nustebusi, kai išgirdo kalbas apie tai, kad šis gydytojas neva yra spaudžiamas ir net atleidžiamas.
Ji pabrėžė, kad gydytojas šiuo metu dirba Zarasų sveikatos centre, darbo santykiai nėra nutraukti ir sprendimas dėl jų nutraukimo šiuo metu nėra priimtas.
„Kalbant apie vadinamą „spaudimą dėl smulkmenų“, būtina pažymėti, kad gydytojo V. Smalskio atžvilgiu buvo fiksuoti sisteminiai darbo drausmės pažeidimai: nesavalaikis ir netikslus dokumentų pildymas, nedarbingumo pažymėjimų išdavimas ne darbo metu ar net būnant užsienyje, receptų ir siuntimų trūkumai, nesilaikymas vidaus tvarkų, bendradarbiavimo su įstaigos specialistais stoka.
Dėl netinkamo dokumentų tvarkymo įstaiga prarado dalį finansavimo, nukentėjo pacientų aptarnavimo kokybė, o su gydytoju dirbęs personalas patyrė perteklinį emocinį krūvį. Visa tai pagrįsta vidaus audito ir administracijos vertinimais.
Įstaigoje galioja vienodos taisyklės visiems darbuotojams, nepriklausomai nuo pareigų ar stažo. Iš kiekvieno gydytojo tikimasi atsakingo darbo, laikantis galiojančių teisės aktų. Jokių mobingo ar psichologinio spaudimo formų įstaigoje netoleruojame. Oficialūs skundai dėl galimo spaudimo ar mobingo iš gydytojo nebuvo gauti“, – teigiama įstaigos atsakyme.
Pasiteiravus, ar normalu šeimos gydytojui dirbti vienam, be slaugytojo, gydymo įstaiga patikino, kad tokia situacija, kai gydytojas dirba be jam priskirtos slaugytojos, nėra įprasta.
„Ji buvo laikina, tačiau šiuo atveju ji susidarė dėl objektyvių priežasčių – ankstesnė slaugytoja atsisakė toliau dirbti dėl patiriamo ilgalaikio emocinio krūvio. Šiuo metu gydytojui V. Smalskiui yra paskirta slaugytoja, o nuo rudens jis turės nuolatinę su juo dirbsiančią slaugytoją“, – rašoma atsakyme.
Atsisveikino ne su visais pensinio amžiaus gydytojais
Iš viso šiuo metu Zarasų sveikatos centre dirba aštuoni šeimos gydytojai. Kaip minėta, su dviem iš jų rugpjūčio mėnesį bus nutrauktos darbo sutartys. Vis dėlto, jei su trimis garbaus amžiaus gydytojomis nuspręsta atsisveikinti, dvi liekančios dirbti gydytojos taip pat yra pensinio amžiaus.
Paklausta, kuo remiantis darbo santykius nuspręsta nutraukti su vienomis, o ne kitomis gydytojomis, įstaiga paaiškino, kad kiekvienos darbo sutarties nutraukimas yra individualus sprendimas: „Jis paremtas abipusiu susitarimu ir įvertinus konkrečią situaciją – asmeninius darbuotojo pageidavimus, įstaigos veiklos organizavimo poreikius, paslaugų teikimo struktūrą ar kitus tarpusavio bendradarbiavimo aspektus.“
Pažymėta, kad darbdavys, kaip sveikatos priežiūros paslaugų organizatorius, „turi teisę planuoti ir valdyti žmogiškuosius išteklius taip, kad būtų užtikrintas veiklos tęstinumas, paslaugų kokybė ir pacientų poreikių atliepimas“.
„Šiuo metu kitų šeimos gydytojų atžvilgiu sprendimų dėl darbo santykių keitimo nėra priimta, tačiau kaip ir kiekvienoje įstaigoje, darbuotojų kaita gali vykti natūraliai, atsižvelgiant į situaciją ir bendrą susitarimą“, – rašoma atsiųstame atsakyme.
Tuo pačiu įstaiga patvirtino, kad oficialių raštiškų pacientų nusiskundimų dėl jau atleidžiamų gydytojų bei V. Smalskio anksčiau nėra gavusi, tačiau esą „didžioji dalis pacientų nusiskundimų yra išsakomi žodžiu.“
Įstaigos vadovė: įdarbinti 3 jaunus gydytojus – didelė sėkmė
Pasak A. Sniečkuvienės, galvojant apie ateitį ir norint užtikrinti kokybiškas medicinos paslaugas įstaigoje nuo rugpjūčio 18 d. darbą pradeda du nauji šeimos gydytojai, o nuo rugsėjo – dar vienas.
„Turėjome galimybę priimti 3 jaunus šeimos gydytojus, tai yra normalu, kad galvojame apie tolimąsias perspektyvas, kaip išgyvens sveikatos centras. Niekada negalvojau, kad tai galėtų būti nusikaltimas. Ne visi rajonai gali turėti tokią laimę įdarbinti jaunus gydytojus, jų kolektyvą atnaujinti net trimis naujais specialistais, kad sveikatos centras galėtų gyventi. Tam išties buvo dedamos didelės pastangos.
Realybė tokia, kad pensinio amžiaus gydytojai serga arba atostogauja, tai negalime taip išgyventi, kai nėra pastovumo. Kai pradėjome kalbėtis su vyresnio amžiaus gydytojais, kokias matome perspektyvas, kad norime kitaip matyti sveikatos centrą, turėti kitokį veidą, reikalingi pokyčiai, būtų vykdomos prevencinės programos.
Mes turbūt esame vieninteliai Lietuvoje, kurie jų nevykdo, net skatinimo negavome, mūsų situacija labai liūdna. Pritraukti jaunus gydytojus į Zarasus labai sudėtinga. O kai suradome mechanizmą, kaip pritraukti naujus gydytojus, kas yra didelis žingsnis, mes juos skatiname, atnešame visą inovatyvią mediciną į sveikatos centrą. Dar du naujus gydytojus esame įdarbinę pernai. (...) Galėčiau išlaikyti ir vyresnes gydytojas, tačiau šeimos gydytojas privalo dirbti su komanda, tai jei turėsiu prisikvieti tiek slaugytojų, administratorių, neišgyvensime“, – komentavo ji.
Kaip nurodoma, gydytojai įdarbinti įprastomis darbo sutartimis. „Įstaiga siekia sudaryti jiems palankias darbo sąlygas, o savivaldybė pagal galimybes prisideda prie apgyvendinimo sprendimų, jeigu toks poreikis išreiškiamas“, – komentavo įstaiga.
Tiesa, įsipareigojimų dėl atidirbimo kol kas netaikoma, tačiau priduriama, kad įstaiga siekia ilgalaikio bendradarbiavimo ir stengiasi sudaryti palankias sąlygas naujiems specialistams integruotis į bendruomenę.
Nesutarimų priešistorė – įstaigų sujungimas?
Paklausta, kiek matanti pagrindo pastebėjimams, esą visi vandenys čia daugiau drumsčiami dėl politinių nesutarimų, įstaigos vadovė teigė, kad to ištakų reikėtų ieškoti dar grįžtant į įstaigos sukūrimo priešistorę.
Portalas tv3.lt primena rašęs, kad prieš porą metų Zarasų ligoninėje jau buvo kilęs skandalas, kai po konflikto su Zarasų mere įstaigą paliko septyniolika žmonių, dvylika jų – buvo medikai.
„Įkurtas sveikatos centras sujungė dvi gydymo įstaigas – ligoninę ir polikliniką, kur niekas tarpusavyje nesutaria. Buvome vieni pirmųjų, kurie jungėsi struktūriniu modeliu. Ir priešprieša tam daugiau buvo ne iš ligoninės, o pirminio lygio. Buvo labai sunku, skaudu, didelis pasipriešinimas – poliklinika nebuvo susidūrusi su pokyčiais 40 metų.
Kai susirinko šie senieji gydytojai, praktiškai ilgą laiką jokio naujo gydytojo neturėjo. Tai reiškia, yra dumblas, niekas nenori pokyčių, visi turi savo supratimą, bet taip ramiai būti neišėjo. Atėjo sujungimas, etatų peržiūrėjimai, visa ši banga ėjo pernai, reikėjo išgyventi ir žiūrėti, kaip optimizuoti darbą.
Bet tada prasidėjo mano atžvilgiu įvairūs anoniminiai skundai STT, prokuratūrai. Dabar, kai jau pradedame naują etapą, susirenkame gydytojus, panašu, ši banga trenkia nauju stiprumu...“ – komentavo A. Sniečkuvienė.
Savivaldybė: nesikišame į atskirus darbo santykius
Užklausus komentaro ir pačios Zarasų rajono merės Nijolės Guobienės, savivaldybė per daug neišsiplėsdama tik pakartojo, kad „sprendimai dėl darbuotojų darbo santykių nutraukimo buvo pasiekti abipusiu susitarimu“.
„Darbo santykių nutraukimo priežastys yra individualios ir asmeniškai suderintos, todėl detaliai jų komentuoti negalėtume. Pažymime, kad savivaldybės institucijos nesikiša į atskirus darbo santykius, tačiau stebi situaciją bendrame kontekste, siekdamos užtikrinti nepertraukiamą paslaugų teikimą.
Pažymėtina, kad Zarasų rajono savivaldybės merė nėra gavusi nei raštiškų, nei žodinių skundų iš gydytojų dėl galimo spaudimo išeiti iš darbo, netinkamų darbo sąlygų ar kitų aspektų, kurie būtų susiję su galimu darbdavio netinkamu elgesiu“, – rašoma atsiųstame atsakyme.
Į klausimą dėl svarstytos neteisybės, kai likusioms šeimos gydytojoms, kurių viena – ir tarybos narė, pensinis amžius dirbti netrukdo, savivaldybė atsakė lakoniškai:
„Dėl savivaldybės mero ar tarybos narių vaidmens pabrėžiame, kad administravimo funkcijos ir personalo valdymas yra įstaigos vadovo kompetencija. Visais atvejais savivaldybės vadovai tikisi, kad sprendimai bus priimami etiškai, atsakingai ir su pagarba darbuotojui.“
Patiko straipsnis? Užsiprenumeruokite mūsų naujienlaiškį ir gaukite svarbiausias dienos naujienas bei įdomiausius straipsnius kiekvieną darbo dieną 11 val. Tiesiai į Jūsų el. paštą!
